Validation des stratégies de prise en charge des situations d'intubation difficile : Du bloc opératoire au préhospitalier
par Xavier Combes
Thèse de doctorat en Santé publique
Sous la direction de Gilles Dhonneur.
Soutenue en 2010
à Paris 13 .
mots clés-
Résumé
Nos objectifs ont été d'évaluer l'utilisation de plusieurs dispositifs dans le cadre de la prise en charge des situations d'intubation difficile imprévue survenant au bloc opératoire et dans un contexte d’urgence extra hospitalière puis de valider leur efficacité lorsqu'ils furent intégrés dans des algorithmes précis de prise en charge. Nous avons évalué différents types de lames de laryngoscopes utilisées pour l'intubation en urgence et avons montré que les lames en métal usage unique étaient aussi performantes que les lames réutilisables. Nous avons évalué le masque laryngé d'intubation Fastrach au bloc opératoire et en médecine d’urgence pré hospitalière. Nous avons montré l'efficacité du long mandrin béquillé et du masque laryngé d'intubation Fastrach lorsqu'ils furent utilisés dans des algorithmes évalués d'abord au bloc opératoire puis en médecine d'urgence pré hospitalière.
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Titre traduit
Validation of difficult airway management strategies : from operating room to prehospital setting
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Résumé
Our objectives were to assess some difficult intubation devices used for difficult airway management occurring in operating room and in emergency pre hospital setting and to valid their use when integrated in predefined difficult airway management algorithms. We have assessed different types of laryngoscope blades used for emergency intubation and have reported that single use metal blades were as effective as reusable ones. We have assessed intubating laryngeal mask airway in operating room and in prehospital setting. We have reported the great efficiency of the Gum elastic bougie and ILMA when used in difficult airway management algorithms assessed in operating room and in the pre hospital setting.
