Emotional states related to orofacial pain : role of endogenous opioid system and medial prefrontal cortex

Etats émotionnels liés à la douleur orofaciale : rôle du système opioïde endogène et du cortex préfrontal médial

• Auteur / Autrice : Laurent Devoize
• Direction : Martine Baudet-Pommel, Radhouane Dallel
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences
• Date : Soutenance en 2010
• Etablissement(s) : Clermont-Ferrand 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Système nerveux

Émotions

Douleur

Résumé

La douleur est une expérience sensorielle complexe comprenant des aspects sensoriel-discriminatifs mais aussi affectivo-motivationnels et cognitif-évaluatifs. L'aspect sensoriel-discriminatif comprend la caractérisation spatio-temporelle d'un stimulus douloureux et la détermination de l'intensité de celui-ci ; l'aspect affectivo-motivationnel lui, donne un caractère plus ou moins déplaisant au stimulus et provoque en fonction de cette valeur des réactions comportementales et cardio-vasculaires différentes. Chez l'homme, des études sur la douleur par imagerie fonctionnelle ont permis de mettre en évidence une activation de plusieurs zones cérébrales, corticales ou non, impliquées dans le traitement des dimensions sensorielles et affectives : les aspects sensoriels et discriminatifs de la douleur sont ainsi principalement assurés par le "système latéral" (thalamus latéral, cortex somatosensoriel primaire et secondaire, insula postérieure) et les composantes affectives par le "système médial de la douleur" (thalamus médian, cortex cingulaire antérieur, insula antérieure, cortex préfrontal). Le 1er but de ce travail a été de caractériser le rôle du système opioïde endogène dans l'intégration sensorielle et émotionnelle de la douleur. Le 2ème but de ce travail a été de savoir comment le "système médial de la douleur", en particulier le cortex préfrontal médial, est impliqué dans la douleur trigéminale aigue tonique et chronique neuropathique chez le rat. Enfin, chez l'animal, existe une étroite relation entre intensité d'une douleur et réponses cardio-vasculaires. Le 3ème objectif a été de caractériser, chez l'homme, cette interaction dans un modèle de douleur tonique thermique.

Pain is a complex sensory experience including sensory but also affective, motivational and cognitive aspects. The sensory-discriminative aspect includes the spatial and temporal characterization of a painful stimulus, the affective-motivational aspect gives a more or less distasteful to the stimulus and causes according to its value different behavioral and cardiovascular responses. In humans, studies on pain have used functional imaging to demonstrate an activation of several brain areas, cortical or not, involved in processing sensory and affective dimensions : sensory-discriminative aspects of pain are well mainly mediated by the "lateral system" (lateral thalamus, primary and secondary somatosensory cortex, posterior insula) and affective components of pain by the "medial pain system" (medial thalamus, anterior cingulate cortex, anterior insula, prefrontal cortex). The first aim of this study was to characterize the role of endogenous opioid system in integrating sensory and emotional dimension of pain. The second aim of this study was whether the "medial pain system", especially the medial prefrontal cortex, is involved in trigeminal tonic acute pain and neuropathic chronic pain in rats. Finally, in animals, there is close relationship between intensity of pain and cardiovascular responses. The third objective was to characterize in humans this interaction in a model of tonic heat pain.