Consommation des Antibiotiques dans les Etablissements de Santé : description, Critères d’Ajustement et Relation avec la Politique de Bon Usage des Antibiotiques
par Brice Amadeo
Thèse de doctorat en Sciences, technologie, santé. Epidémiologie et santé publique
Sous la direction de Annie Fourrier.
Soutenue le 30-11-2010
à Bordeaux 2 , dans le cadre de École doctorale Sciences de la vie et de la santé (Bordeaux) .
Le président du jury était Bernard Bégaud.
Le jury était composé de Herman Goossens.
Les rapporteurs étaient Pascal Astagneau, Xavier Bertrand.
- Consommation des antibiotiques
- Critères d’ajustement
- Politique antibiotique
- France
- Europe
- Antibiotiques
- Médicaments -- Usage -- Hôpitaux -- Europe
- Prescription médicamenteuse -- Hôpitaux -- Europe
- Médicaments -- Usage -- Hôpitaux -- France
- Prescription médicamenteuse -- Hôpitaux -- France
- Hôpitaux -- Distribution des médicaments, Systèmes de
mots clés
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Résumé
La maitrise de la résistance bactérienne et l’utilisation prudente des antibiotiques à l’hôpital constituent des enjeux majeurs pour les autorités de santé dans tous les pays européens. Toutefois, les connaissances en matière de consommation des antibiotiques et de politique de bon usage des antibiotiques dans les établissements sont limitées. Dans ce contexte, le travail de cette thèse permet de donner une meilleure vision de la consommation des antibiotiques dans les pays européens à partir des données de surveillance disponibles. Il apporte également des cibles d’amélioration de la prescription des antibiotiques et identifie plusieurs indicateurs de qualité pour mener à bien une politique de bon usage des antibiotiques. De plus, ce travail utilise le modèle des hôpitaux français pour identifier des critères d’ajustement de la consommation des antibiotiques facilement disponibles qui sont essentiels à mettre en œuvre pour établir des comparaisons entre les différents hôpitaux. Il s’intéresse également à la relation entre la politique de bon usage des antibiotiques dans les hôpitaux et une moindre consommation des antibiotiques. En conclusion, les données de surveillance de la consommation des antibiotiques ont donc permis de répondre à plusieurs hypothèses de recherche et de dégager de nouveaux axes de réflexions.
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Titre traduit
Antibiotic consumption in hospitals : description, Adjustment criteria and Relationship with Antibiotic Policy
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Résumé
The control of bacterial resistance and the prudent use of antibiotics in hospitals are major challenges for health authorities in all European countries. However, little is known regarding antibiotic consumption and antibiotic policies in hospitals. In this context, this thesis provides insight into the antibiotic consumption using available survey databases. It also identifies targets for quality improvement and several quality indicators which are essencial to carry out a prudent use antibiotic policy. Moreover, the model of French hospitals was used to explore easily available adjustment criteria for the antibiotic consumption which are crucial to implement comparisons between different types of hospitals. This work brings light onto the relationship between the antibiotic policy and a low level of antibiotic use in French hospitals. In conclusion, survey databases have enabled us to answer several research assumptions and to generate new horizons of reflection.
Il est disponible au sein de la bibliothèque de l'établissement de soutenance.
