Validations dosimétriques des conditions cliniques des radiothérapies thoraciques

par Robin Garcia

Thèse de doctorat en Radiophysique et imagerie médicales

Sous la direction de Isabelle Berry.

Soutenue en 2009

à Toulouse 3 .

mots clés

• Dosimétrie
• Film
• Densité
• Respiration
• Rcmi
• Cancer
• Poumon -- Cancer -- Radiothérapie
• Thorax -- Radiothérapie
• Dosimétrie

Résumé

La radiothérapie thoracique est rendue complexe par la présence d'épaisseurs importantes et d'organes très sensibles. Elle a bénéficié des avancées de la radiothérapie conformationnelle puis du contrôle de la respiration. La validation dosimétrique des conditions cliniques, à l'aide de fantômes anthropomorphiques, a consisté à réaliser des simulations dosimétriques avec trois types de volumes cibles, trois indices de qualité, trois densités de volumes pulmonaires et l'irradiation avec modulation d'intensité. Les mesures, conduites à l'aide de films radiochromiques ont permis d'évaluer l'algorithme utilisé pour des configurations proches des conditions de traitements. Des recommandations, issues de ce travail, concernent les choix d'indices de qualité, le calcul analytique en présence de faibles densités, les méthodes de validations dosimétriques et la pratique de la modulation d'intensité.

Titre traduit

Dosimetric validations of clinical conditions in thoracic radiotherapy

Résumé

The thoracic radiotherapy is complex du to the presence of great thicknesses and very sensitive organs. It profited from advanced conformal radiotherapy and breathing control. The dosimetric validation of clinical conditions, using anthropomorphic phantoms, consisted in simulating three types of target volumes, three photons quality index, three lung volumes densities and the irradiation with intensity modulation. The measurements, using radiochromic films, helped to evaluate the algorithm used, for configurations close to the treatments conditions. Recommendations, resulting from this work, relate to the choices of quality index, analytical calculation in the presence of low densities, dosimetric validation methods and the practice of intensity modulated.