Contribution de la spectroscopie de résonance magnétique A l'investigation de l'histoire naturelle des gliomes de grade II OMS

par Rémy Guillevin

Thèse de doctorat en Neurosciences

Sous la direction de Jean-Noël Vallée et de Giovanni de Marco.

Soutenue en 2009

à Amiens .

mots clés

• Gliomes -- Thèses et écrits académiques
• Imagerie par résonance magnétique -- Thèses et écrits académiques
• Spectroscopie de la résonance magnétique nucléaire -- Thèses et écrits académiques
• Perfusion -- Thèses et écrits académiques

Résumé

Les gliomes de grade II OMS présentent une grande hétérogénéité évolutive caractérisée par une importante dispersion des délais de transformation anaplasique, rendant par là-même l’appréhension de leur histoire naturelle complexe. Cette hétérogénéité a fait l’objet de nombreuses conjectures dont les différents angles d’approche sont rappelés dans la première partie de ce travail. En revanche, les modifications biométaboliques qui président à cette évolutivité inéluctable n’ont jusqu’à présent pas fait l’objet d’une approche conceptuelle. Notre travail, en utilisant un outil inocuitaire qu’est la spectroscopie, autorisant la réalisation de déterminations itératives in vivo, nous a permis d’explorer cette voie, en montrant successivement la validité et la robustesse de l’outil, puis la possibilité d’intégrer les données acquises à un modèle mathématique.

Titre traduit

Investigation of low grade glioma natural history using proton magnetic resonance spectroscopy

Résumé

WHO grade II gliomas undergo to anaplastic transformation with variable delays, then making their natural history difficult to understand. Different approaches previously reported are exposed in the first part of this work. . However, specific biometabolic modifications leading to further glioma transformations have not been studied until now in a theoretical point of view. Using non invasive MR tools, as multinuclear spectroscopy and perfusion weighted imaging, we present in this work a mathemathical modelisation and conceptualization of WHO grade II gliomas biometabolic pathways