Effroi et métamorphose. Psychothérapie transculturelle des névroses traumatiques en situation d'impasse thérapeutique

Fright and metamorphosis : transcultural psychotherapy for migrants with traumatic neuroses in situation of therapeutic dead end

• Auteur / Autrice : Thierry Baubet
• Direction : Marie Rose Moro
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Paris 13

Mots clés

Mots clés contrôlés

Échec thérapeutique (psychothérapie)

État de stress post-traumatique

Études de cas

Ethnopsychiatrie

Études transculturelles

Traumatisme psychique

Résumé

Nous décrivons et analysons un dispositif psychothérapeutique groupal transculturel conçu pour prendre en charge des patients migrants présentant des névroses traumatiques en situation d’impasse thérapeutique. Nous analysons le concept d’effroi dans ses aspects métapsychologiques, mythologiques et transculturels, et proposons l’analyse longitudinale puis thématique de quatre thérapies. Nous précisons les facteurs de résistance aux soins et d’efficacité thérapeutique et soulignons la valeur heuristique du concept d’effroi en situation transculturelle. Nous précisons sa sémiologie et proposons de comprendre les névroses traumatiques résistant aux soins comme des situations d’impasse de la métamorphose induite par l’effroi. Une phase de travail sur les contenants psychiques et culturels est nécessaire avant que ne puisse être entrepris un travail portant sur la conflictualité œdipienne. Nous soulignons la pertinence de ce dispositif transculturel pour le soin et la recherche.

We describe and analyze a psychotherapeutic groupal transcultural setting conceived in order to take care of migrants who present traumatic neuroses when in a situation of therapeutic dead end. We analyze the concept of fright in its metapsychological, mythological and transcultural aspects, then analysize four therapies, first in a longitudinal way, and then in a thematic way. We clarify both the factors of resistance to the therapy and the factors of therapeutic efficiency. It allows us to emphasize the heuristic value of the fright’s concept in a transcultural context. We analyse fright’s transcultural semiology. We suggest understanding traumatic neuroses resisting to the care as situations of “dead ended” metamorphosis caused by fright. A first phase working on psychic and cultural containers is necessary before work on the psychic œdipian conflictuality can begin. We put emphasize on the relevance of transcultural group psychotherapy setting for both clinical care and research.