Attitudes et comportements des médecins des établissements de santé vis à vis des recommandations professionnelles

par Pascal Vignally

Thèse de doctorat en Épidémiologie

Sous la direction de Bertrand Guidet.

Soutenue en 2008

à Paris 6 .

mots clés

• Guidelines
• Adhérence
• Représentations
• Compliance
• Evaluation

Résumé

Notre objectif était d’appréhender les attitudes des praticiens hospitaliers face aux recommandations, puis d’identifier les facteurs influençant leur application. L’étude abordait : les perceptions face aux recommandations; leur application. Notre échantillon était constitué de 100 anesthésistes-réanimateurs et 100 gastro-entérologues. Les représentations des praticiens sont majoritairement positives avec une hétérogénéité des représentations selon les spécialités : chaque spécialité détient ses normes spécifiques et donc ses propres représentations. Les praticiens s’inquiètent du statut juridique et des conséquences médicolégales Leur application dépend fortement de la façon dont elles sont formalisées, du promoteur. La société savante est la principale source reconnue pour les recommandations. . Nous avons identifié que c’est la participation des sociétés savantes au-delà des pairs à l’élaboration, la diffusion de la recommandation qui va entraîner une meilleure adhésion et une meilleure application. L’élément freinant est la perception de la recommandation comme un instrument coercitif.

Titre traduit

Attitudes and behaviours of hospital practitioners towards the guidelines

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