Que font les médecins face à des demandes de mort de malades en situation de fin de vie?

par Renaud Clément

Thèse de doctorat en Éthique médicale

Sous la direction de Olivier Rodat.

Soutenue en 2008

à Paris 5 .

mots clés

• Malades en phase terminale
• Cancérologie
• Gériatrie
• Euthanasie -- éthique

Résumé

Introduction : Notre recherche a évalué les pratiques des médecins cancérologues, gériatres et généralistes face à des malades leurs demandant de mourir. Méthodologie :127 médecins ont répondu à un questionnaire semi-directif et les réponses ont été analysées sans interprétation. Résultats : 38% des médecins et particulièrement les médecins cancérologues, estimaient avoir pratiqué 5 actes en moyenne d'euthanasie. Les définitions médicales de l'euthanasie sont imprécises, de donnant la mort, soulager le malade, ou provoquer la mort. Face aux demandes les réactions médicales sont le dialogue, l'écoute, et la compréhension de douleurs physiques et/ou psychologiques. La fin de vie médicale est un chemin vers la mort ou soit une étape de la vie sans possibilité médicale curative. Son expression médicale est la défaillance multi viscérale, et s'accompagne d'un désintérêt du malade à la vie. Cette fin de vie reste une étape naturelle avec des sentiments vécus de tristesse, soulagement et d'impuissance. Les praticiens se reprochent de mauvaises prises en charge de ces demandes et ne connaissent pas la loi cadrant l'exercice médicale des situations médicales de fin de vie. Conclusion : La fin de vie et l'euthanasie sont des concepts flous pour les médecins qui aspirent à disposer de. Plus de temps et à être plus compétent.

Titre traduit

What make the doctors in front of demands of patient's death in situation of the end of life ?

Résumé

Introduction: This study evaluated medical practices of oncologists, geriatrists, and general practitioner, who received a patients' demand to put them to death. Methods: 127 physicians answered to a semi-directive questionnaire and replies were analyzed without interpretation Results: 38% of physicians and particularly oncologists had practice 5 euthanasia. Medical approaches of euthanasia are imprecise, definitions of them are donate to death, relieve to the patient, or induce death. Medical reactions are a dialogue, to be listening, and decoding physical and/or psychological pains. End of life is for these medical practitioners a way to death, or a stage of life without curative medical treatment. Multivisceral dysfunction definites stage of end of life with life disinterest. This period is natural but medical emotions are sadness, relief and powerless feelings. Medical take care of demand's end of life by a patient is blamed by physicians and they don't know law's principles in this medical field. Conclusion: End of life, euthanasia aren't grasping by the medical practitioners who are wishing to be more conversant and taking more time.