Évaluation économique de neutropénie fébrile à travers le PMSI et modèle médico-économique des traitements correctifs disponibles

Economic evaluation of febrile neutropenia with DGRs database and cost-effectiveness models

• Auteur / Autrice : Olivier Bogillot
• Direction : Gérard Duru
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Économie de la santé
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Lyon 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Économétrie

Neutropénie

Résumé

Evaluation économique de la neutropénie fébrile à travers le PMSI et modèle médico-économique des traitements correctifs disponibles. La neutropénie fébrile est une complication fréquente des chimiothérapies. Sa fréquence varie en fonction du type de chimiothérapie et du type de cancer. Les conséquences de cette complication sont majeures pour le patient avec un risque de mortalité variant de 3 à 10%. Nous avons étudié le coût de cette complication pour l’hôpital en France. Ce coût s’élève à 53 millions d’euros pour l’année 2004. Nous avons enfin développé un modèle comparant deux stratégies de prise en charge de la neutropénie fébrile, Pegfilgrastim versus Filgrastim, chez une cohorte de patientes présentant un cancer du sein et traitée par une chimiothérapie neutropéniante. Du point de vue coût-efficacité, la stratégie Pegfilgrastim apparaît coût-efficace. Nous avons ensuite envisagé l’utilisation de ces résultats pour le décideur public

Febrile neutropenia (FN) is a common complication of chemotherapy. Its frequency depends on the type of chemotherapy and type of cancer. The consequences of FN are important with a mortality risk ranging from 3 to 10%. We have considered the cost of this complication for the hospital in France through the DRGs system. This cost is 53 million euros in 2004. We have then developed a model comparing two strategies care of febrile neutropenia, Pegfilgrastim versus Filgrastim, in a cohort of patients with breast cancer and treated with chemotherapy associated with a risk of FN. The strategy Pegfilgrastim appears cost-effective. We have then considered the use of these results for the public decision-maker