L'apathie dans la maladie d'Alzheimer et la démence fronto-temporale

par Nolwenn Quoniam

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Catherine Bungener.

Soutenue en 2007

à Paris 5 .

mots clés

• Apathie
• Alzheimer, Maladie d'
• Maladies neurodégénératives

Résumé

Cette thèse étudie les mécanismes en jeu dans l'apathie chez des patients atteints de maladie d'Alzheimer (MA) ou de démence fronto-temporale (DFT). Pour cela nous avons inclus 36 MA, 13 DFT et 29 sujets contrôle. Les résultats montrent qu'il existe des profils d'apathie différents selon la pathologie : chez les DFT l'apathie est globale, touchant tous les domaines d'activité, alors que chez les MA elle est sélective, n'affectant que certains domaines d'activité. Ces profils d'apathie s'associent à des troubles cognitifs, psycho-affectifs et comportementaux différents. Les DFT présentent des troubles exécutifs importants associés à des troubles comportementaux dits frontaux, alors que les MA montrent des troubles exécutifs et frontaux moins sévères associés à d'autres troubles (dépression) non présents dans la DFT. L'apathie semble liée à des mécanismes organiques (elle évolue avec l'intensité du déficit cognitif) et/ou psycho-affectifs (dépression, angoisse liée aux échecs répétés).

Titre traduit

Apathy in Alzheimer's disease and fronto-temporal dementia

Résumé

This thesis examined mechanisms of apathy in Alzheimer's disease (AD) and fronto-temporal dementia (FTD). Therefore we included 36 AD, 13 FTD and 29 control subjects. Results showed different profiles of apathy depending on the pathology : among the FTDs, apathy was global, involving all activity fields, whereas among the Ads, apathy was selective, involving only some activity field. Each of these apathy profiles was related to different psycho-affective and behavioural disturbances. The FTDs showed dysexecutive syndrome related with frontal behavioural troubles. On the contrary, ADs showed less important executive and frontal perturbations related to other troubles (depression) that do no exist among the FTDs. Apathy seemed related with organic mechanisms (because evolving with the intensity of the cognitive deficiency) and/or psycho-affective mechanisms (depression, anxiety due to repeated failures).