Défaut héréditaire de CYBB et prédisposition mendélienne aux infections mycobactériennes

par Jacinta Cecilia Bustamante

Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la matière. Immunologie

Sous la direction de Jean-Laurent Casanova.

Soutenue en 2007

à Paris 5 , en partenariat avec Université Paris Descartes. Faculté de médecine (autre partenaire) .

mots clés

• Mycobactéries
• Vaccin BCG
• Macrophages
• Chromosomes sexuels
• Mycobacterium bovis
• Tuberculose
• Chromosome X

Résumé

Le syndrome de susceptibilité mendélienne aux infections mycobactériennes (MSDM) est un syndrome rare caractérisé par une susceptibilité accrue à des germes intracellulaires peu virulents (bacille de Calmette-Guérin, mycobactéries environnementales) sans évidence d'autre infection (sauf des infections à salmonelles). Des mutations causales de six gènes affectent la boucle d'activation IL12/IL23-IFNγ. Nous avons étudié quatre hommes d'une famille non consanguine ; avec des infections mycobactériennes récurrentes. Nous avons identifié deux régions d'intérêt sur le chromosome X avec un LOD score maximum de 1,93. Une mutation, Q231P, a été retrouvée sur le gène CYBB chez ces patients. CYBB, élément essentiel du système NADPH dans les phagocytes, est responsable d'un autre déficit immunitaire, la granulomatose septique chronique. Cette mutation affecte uniquement l'explosion oxydative dans les macrophages dérivés in vitro. Ce travail permet de définir une nouvelle forme liée au chromosome X du MSMD, et il indique que l'explosion oxydative est importante pour l'immunité antimycobactérienne dans les macrophages tissulaires chez l'homme.

Titre traduit

Deficiency in CYBB and Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases

Résumé

Mendelian susceptibility to mycobacterial disease (MSMD) is a rare syndrome conferring predisposition to clinical disease caused by weakly virulent mycobacteria (bacille Calmette Guérin vaccines and environmental mycobacteria), as well as more virulent. M. Tuberculosis and salmonella. Mutations found in six genes involved IL12/IL23-IFNγ mediated immunity. We studied a multiples family in which four otherwise healthy adult males show mycobacterial diseases (BCG-osis and tuberculosis). By multipoint linkage analysis, a maximal Lod score of 1. 93 was found for two candidate regions on X-chromosome. The patients harbor a novel mutation in CYBB (Q231P), which abolishes the respiratory burst in monocyte-derived macrophages. This gene is an essential component of NADPH in phagocytes. Germline CYBB mutations are commonly associated with chronic granulomatous disease. The MSMD-causing mutation in CYBB selectively affects the respiratory burst in macrophages. This experiment of nature indicates that the pathway in human macrophages is crucial for protective immunity to mycobacteria.