Contribution à la modélisation et l'analyse du risque dans une organisation de santé au moyen d'une approche système

par Saber Aloui

Thèse de doctorat en Sciences et génie des activités à risques

Sous la direction de Jean-Michel Penalva.

Soutenue en 2007

à Paris, ENMP .

mots clés

• Hôpitaux -- Gestion
• Évaluation du risque
• Prévention
• Simulation, Méthodes de
• Analyse informatique

Résumé

L’entreprise de production de biens comme de services est vue comme un système sociotechnique complexe qui doit répondre aux attentes de son environnement en restant profitable et en cherchant à atteindre des objectifs. Son organisation se cristallise autour de processus mettant en œuvre un ensemble de ressources. Cependant, l’environnement de l’entreprise change et cette dernière doit s’adapter continuellement et cela peut induire des risques. Le pilotage devient alors difficile car il faut à la fois assurer la profitabilité des activités et maintenir la cohérence et la performance de l’organisation. Un Centre Hospitalier (CH) est considéré comme une entreprise de service particulière dont la mission est d’assurer la sécurité du patient et la qualité des soins liés à tout acte médical. Cette mission est soumise à des contraintes toujours plus strictes. De ce fait, il est aisé de constater que l’organisation d’un CH s’inspire désormais de plus en plus des organisations industrielles recentrées autour de la notion de client. Le pilotage doit donc prendre en compte toutes ces contraintes et la nature même du client qu'est le patient. Ce travail de recherche consiste à exploiter les concepts et méthodes de l’Ingénierie Système et de la Modélisation d'Entreprise, pour les appliquer à la maîtrise des risques dans le milieu hospitalier, et en particulier au Circuit du Médicament. Il s’agit d'abord de représenter le système sociotechnique complexe hôpital avec ses particularités, différentes vues et niveaux de détail de modélisation, ensuite, il s’agit de vérifier les modèles dans un but d’analyse des risques.   

Titre traduit

Contribution to risk modelling and analysis in a healthcare organization through a System Engineering approach

Résumé

The company of production of goods and services is seen as a complex sociotechnical system which must answer waiting of its environment while remaining advantageous and while seeking to achieve goals. Its organization crystallizes primarily around processes implementing a set of resources. These resources are in interaction, and these interactions can be a danger. Moreover, the company environment changes and it must adapt continuously. All that can induce risks. So the management becomes difficult because it is at the same time necessary to ensure the profitability of the activities and to maintain the coherence and the performance of the organization. Hospitals are regarded as company of services with unique characteristics. It mission is to ensure the safety of the patient and the quality of the care. This mission is subjected to several constraints (medical, social, etc. ). So it's easy to note that the Hospital organization is now inspired by the industrial organization centred on the concept of customer. The management must thus take into account all these constraints and the nature of the customer who is the patient. This research task consists in exploiting System Engineering and Enterprise Modelling concepts and methods, to apply them to the control of the risks in Hospitals, and in particular in the Drug Circuit. Indeed, it is necessary to have tools of modelling and tools for risks analysis. This work has several goals. First, it's necessary to represent the complex sociotechnical system hospital with its characteristics by different modelling sight and detail levels. Then, it's necessary to verify the models in order to analyse risks.