Implications du monoxyde d'azote (NO) dans la perfusion tissulaire et la réponse inflammatoire du foie agressé
Auteur / Autrice : | Franck Lhuillier |
Direction : | Jean-Paul Viale |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Anesthésie |
Date : | Soutenance en 2006 |
Etablissement(s) : | Lyon 1 |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Résumé
Le NO est une molécule dont le caractère bénéfique ou délétère reste débattu lors d'agressions aiguës du foie. Trois travaux expérimentaux explorent les modes de production et étudient l'hypothèse d'interactions directes entre NO-réponse inflammatoire-paramètres macrocirculatoires et conséquences microcirculatoires hépatiques. En situation physiologique, il existe une autorégulation hépatique régulée par le NO via un tonus vasodilatateur permanent. Lors d'une agression vasculaire aiguë, il existe une production massive de NO, au moins partiellement d'origine non enzymatique qui restaure la perfusion tissulaire hépatique. Lors d'un choc septique, la NO synthase inductible hépatique est pro-inflammatoire et également directement impliquée dans la défaillance cardioasculaire et les troubles microcirculatoires. Ces résultats permettent de proposer le positionnement du foie comme la cible mais aussi le lieu de l'amplification de la réponse inflammatoire, le NO étant la molécule liant l'altération microcirculatoire et l'agression inflammatoire