Approche sémiotique des pratiques professionnelles en médecine physique et de réadaptation : la question du sens en rééducation fonctionnelle

par Jean-Michel Wirotius

Thèse de doctorat en Sciences du langage

Sous la direction de Jacques Fontanille.

Soutenue en 2006

à Limoges , en partenariat avec Université de Limoges. Faculté des lettres et sciences humaines (autre partenaire) .

mots clés

• Sémiologie (médecine)
• Réadaptation

Résumé

Ce travail propose une recherche sémantique et sémiotique dans le champ des pratiques professionnelles en réadaptation avec quatre parties. Dans la première partie, nous analysons deux types de langages, deux systèmes de significations utilisés en médecine : a) Un premier langage correspond à la clinique médicale usuelle et renvoie à la sémiologie médicale nommée ici "la sémiologie diagnostique". Elle met en scène un système de signes dominant dans l'apprentissage académique des professionnels de santé et réducteur par son apparente approche de la totalité utile de la connaissance de l'homme malade. B) Un second langage, celui de la réadaptation, plus récent répond à une pratique médicale au discours théorique encore peu formalisé. Il utilise une "sémiologie fonctionnelle" structurellement différente de la "sémiologie diagnostique" et pertinente dans le champ du handicap et de la rééducation. Ce projet n'est ici qu'ébauché, tant l'étendue de ce qu'il faut éclairer est vaste et tant il est difficile de rapporter dans la langue cette autre sémiotique qui ne se laisse pas décrire comme une somme de signes élémentaires analysés dans un système figé. Les autres parties sont une recherche sur les significations telles qu'elles se manifestent dans le champ de la rééducation et du handicap. Sont explorés, (1) le parcours canonique dans l'institution de soins de l'accueil à la sortie avec les dimensions temporelles et du changement, (2) le corps propre avec l'importance de la catégorie de la forme qui uniformise les raisons de la quête des soins en rééducation et (3) les acteurs de la réadaptation entre professionnels, famille et patients.

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