L'évaluation pharmaco-économique, outil d'optimisation des thérapeutiques en milieu hospitalier : applications pragmatiques en onco-hématologie

par Philippe Fagnoni

Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la santé

Sous la direction de Marie-Christine Woronoff-Lemsi.


  • Résumé

    La pharmaco-économie a pour objectif d’apporter des outils de support aux décideurs de santé, afin de parvenir à des choix rationnels et pertinents entre les stratégies de santé disponibles. La première étude présentée évalue les coûts hospitaliers de prise en charge des leucémies aiguës myéloïdes, selon différentes méthodes de valorisation. Le second travail évalue l'impact clinique et économique d'un traitement par érythropoïétine dans la chimiothérapie adjuvante pour cancer du sein. Le troisième travail évalue le profil pharmaco-économique de l’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) versus polychimiothérapie (CHOP) [protocole de chimiothérapie] en première ligne de traitement des lymphomes malins non-hodgkiniens d’histologie agressive. - Au final, nos travaux ont montré l’importance de l’évaluation pharmaco-économique en onco-hématologie. Son adoption par les acteurs hospitaliers pour optimiser les coûts, les pratiques et / ou le bon usage des médicaments, nous semble être l’une des voies d’avenir de la discipline.

  • Titre traduit

    Pharmaco-economics, an optimisation tool of the therapeutic in hospitable environment : pragmatic applications in onco-hematology


  • Résumé

    Pharmaco-economy aims to bring supportive tools to health decision-makers in order to make rational choices between available health strategies. The first presented study compares direct hospital medical costs for acute myeloid leukaemia, valued according to different approaches : the analytic accounting system of our hospital and other DRG based national valuation methods. The second study assesses the pharmaco-economic profile of erythropoïetin in patients with breast cancer treated by adjuvant-chemotherapy. The third study aims to evaluate the medico-economic profile of a first-line high-dose therapy with peripheral blood stem cell transplant support in adults with aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. - Finally, our work has shown the importance of pharmaco-economy in onco-hematology. Its adoption by all hospitable actors to optimise the costs, the practices and / or the good use of medicines, seems to us to be one of the future developmental vectors of the discipline.

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