Thèse soutenue

Etudes d'un protocole clinique de minimisation des corticostéroïdes et de la tolérance opérationnelle chez des patients transplantés rénaux
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Auteur / Autrice : Stéphanie Louis
Direction : Jean-Paul SoulillouSophie Brouard
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Médecine. Immunologie
Date : Soutenance en 2005
Etablissement(s) : Nantes
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale chimie biologie (Nantes)
Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Nantes Université. Pôle Santé. UFR Médecine et Techniques Médicales (Nantes)

Mots clés

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Mots clés contrôlés

Résumé

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L'objectif du traitement d'un malade greffé est l'induction d'une tolérance spécifique du donneur ou tout au moins l'amélioration de la survie à long terme des greffons. Deux protocoles cliniques ont ainsi été mis en place. 1) Les stéroïdes engendrant de multiples effets secondaires, un protocole randomisé de traitement sans corticoïdes a été analysé chez des patients recevant une immunosuppression initiale par du sérum anti¬lymphocytaire avec ou sans stéroïdes. Un suivi clinique et biologique (phénotype et transcriptome des cellules sanguines) a été réalisé. 2) La tolérance opérationnelle, définie comme l'acceptation à long terme d'un greffon à fonction stable sans immunosuppression, est rare en transplantation rénale. L'étude de ces patients tolérants a permis d'identifier, dans leur sang, un profil phénotypique particulier différent de celui du rejet chronique. Une telle " signature " dans le sang pourrait aider au diagnostic et à l'ajustement thérapeutique des patients greffés.