Auteur / Autrice : | Stéphanie Louis |
Direction : | Jean-Paul Soulillou, Sophie Brouard |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Médecine. Immunologie |
Date : | Soutenance en 2005 |
Etablissement(s) : | Nantes |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale chimie biologie (Nantes) |
Partenaire(s) de recherche : | autre partenaire : Nantes Université. Pôle Santé. UFR Médecine et Techniques Médicales (Nantes) |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Résumé
L'objectif du traitement d'un malade greffé est l'induction d'une tolérance spécifique du donneur ou tout au moins l'amélioration de la survie à long terme des greffons. Deux protocoles cliniques ont ainsi été mis en place. 1) Les stéroïdes engendrant de multiples effets secondaires, un protocole randomisé de traitement sans corticoïdes a été analysé chez des patients recevant une immunosuppression initiale par du sérum anti¬lymphocytaire avec ou sans stéroïdes. Un suivi clinique et biologique (phénotype et transcriptome des cellules sanguines) a été réalisé. 2) La tolérance opérationnelle, définie comme l'acceptation à long terme d'un greffon à fonction stable sans immunosuppression, est rare en transplantation rénale. L'étude de ces patients tolérants a permis d'identifier, dans leur sang, un profil phénotypique particulier différent de celui du rejet chronique. Une telle " signature " dans le sang pourrait aider au diagnostic et à l'ajustement thérapeutique des patients greffés.