Hémodynamique non invasive et approche thérapeutique du choc septique chez l'enfant
Auteur / Autrice : | Jean-Michel Liet |
Direction : | Jean-Christophe Rozé |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Médecine. Biomolécules, pharmacologie, thérapeutique |
Date : | Soutenance en 2005 |
Etablissement(s) : | Nantes |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale chimie biologie (Nantes....-2008) |
Partenaire(s) de recherche : | autre partenaire : Nantes Université. Pôle SantéUFR Médecine et Techniques Médicales (Nantes) |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Résumé
Nous avons exploré un hydroxy-éthylamidon comme soluté de remplissage en étudiant par échocardiographie-Doppler son retentissement sur le débit cardiaque. Notre étude ne démontre pas que ce produit serait plus efficace que le sérum salé isotonique. Nous avons également analysé les conséquences d'un traitement par dopamine, sur les pressions artérielles pulmonaires du nouveau-né, particulièrement à risque d'une hypertension artérielle pulmonaire. La dopamine entraîne une fois sur deux une augmentation plus importante des pressions pulmonaires que des pressions systémiques. Enfin, nous avons évalué par thermodilution transpulmonaire les effets de la milrinone, un inhibiteur de la phospho-diestérase type 3, sur l'hémodynamique d'un modèle expérimental de choc septique. Il en découle que cette molécule pourrait faire l'objet d'études cliniques ultérieures pour améliorer la prise en charge thérapeutique du choc septique de l'enfant.