Infections sexuellement transmissibles et hépatites virales dans la région de Tuléar, capitale du Sud-Ouest de Madagascar

par Serge André Xueref

Thèse de doctorat en Santé publique

Sous la direction de Philippe Vanhems.

Soutenue en 2005

à Lyon 1 .

mots clés

• Infections sexuellement transmissibles -- Toleara (Madagascar)
• Infections à VIH -- Toleara (Madagascar)
• Hépatite virale -- Toleara (Madagascar)
• Santé publique -- Enquêtes -- Toleara (Madagascar)

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Résumé

La région de Tuléar à Madagascar est très défavorisée. Nous avons estimé les séroprévalences et facteurs de risque associés au VIH, aux virus des hépatites B (VHB) et C (VHC), à la syphilis et à Chlamydia trachomatis (Ct), et exploré connaissances et attitudes liées. Deux études transversales furent réalisées auprès de travailleuses du sexe (TDS) et de femmes enceintes (FE). Les analyses incluaient la recherche d'anticorps anti VIH, syphilis, Ct, VHC. 2 questionnaires furent utilisés. Les analyses statistiques incluaient des régressions logistiques. Les autorités malgaches participèrent activement à cette étude. 316 TDS et 396 FE furent recrutées. Si aucun cas de séropositivité au VIH ne fut détecté, les autres analytes étaient hautement prévalents. L'utilisation du préservatif était insuffisante, malgré une connaissance correcte du VIH. Ce travail confirme la faible distribution actuelle du VIH à Madagascar, et souligne l'urgence sanitaire que représentent la syphilis et le VHB