Outils biocliniques d'évaluation et de contrôle dans les programmes internationaux de lutte contre les filarioses humaines

par Christian-Nazaire Mounanga

Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la santé

Sous la direction de Dominique Richard-Lenoble.

Soutenue en 2004

à Tours .

mots clés

• Filariose
• Filariose -- Prévention
• Diagnostic
• Parasitologie médicale
• Diagnostic immunologique
• Diagnostic biologique
• Ascaris lumbricoides

Résumé

Filariasis affects more 600 million people in the world and their consequences drove the World Health Organization (WHO) to launch the campaign against filariasis. We studied tools for evaluation and control of these programmes. We measured parasitological indice by thick, thin blood films, skin snips, leucoconcentration and serological indice by ELISA, western blotting, electrosyneresis, immunoelectrophoresis bidimensional, immunochromatographic Test ICT. Antigens fractions of Ascaris lumbricoides (FSom, FLpc, FOg) have been tested. Serums have been gotten to Gabon, to the Comores and Yemen. We showed in assessment, the clinic diagnosis, the leucoconcentration and the skin snip are reference tools. In control, the ICT for detection of circulating antigens of Wuchereria bancrofti and the ELISA are absolutely necessary. The other tools remain difficult to use in mass campaign against filariasis. Ascaris antigen was revealed of a sufficient value for the diagnosis.

Titre traduit

Bio-clinics tools of evaluation and control in the international programmes against the human filariasis

Résumé

Les filarioses concernent plus de 600 millions de sujets dans le monde et leurs conséquences ont conduit l'OMS au lancement des programmes de lutte. Nous avons étudié les outils d'évaluation, d'intervention et de contrôle des programmes. Nous avons mesuré les indices microfilarien et de séroprévalence respectivement en parasitologie par goutte épaisse, frottis sanguin, biopsie cutanée exsangue, leucoconcentration et en sérologie par ELISA, immunoempreinte, électrosynérèse, immunoélectrophorèse bidimensionnelle, immunochromatographic Test ICT. Les fractions antigéniques d'Ascaris lumbricoides ont été testées avec les sérums du Gabon, des Comores et du Yémen. En évaluation, la clinique, la leucoconcentration et la biopsie sont des références. En contrôle, l'ICT qui détecte les antigènes de Wuchereria bancrofti et l'ELISA restent incontournables ; les autres outils sont d'utilisation difficiles en campagne de masse. L'antigène ascaridien est d'une valeur suffisante pour le diagnostic.