Étude mécanique de la cupule tripolaire à double mobilité dans les arthroplasties totales de la hanche
par Olivier Guyen
Thèse de doctorat en Biomécanique
Sous la direction de Jacques Béjui-Hugues.
Soutenue en 2004
à Lyon 1 .
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Résumé
L'instabilité est une complication majeure des prothèses totales de hanche. Les implants tripolaires ont été développés pour améliorer la stabilité. Leur succès contraste avec le manque de données scientifiques les concernant. Nous présentons une étude de mobilité et de stabilité de ces implants. Une simulation des amplitudes de mobilité montrait que celles des implants tripolaires étaient supérieures aux implants conventionnels, surtout en cas de risque de luxation. Sans les structures anatomiques, les implants tripolaires étaient plus stables lorsqu'un contact intra prothétique précédait la luxation. Les résultats étaient comparables avec un implant conventionnel expérimental présentant le même rapport tête/col. Le recours à la technologie optoélectronique a permis d'établir la mobilité relative des implants tripolaires concentriques : in vitro le mouvement siégeait d'abord entre la tête prothétique et la concavité de l'insert puis entre la convexité de l'insert et la cupule externe
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