Administration intraveineuse continue d'acides aminés et synthèse protéique musculaire chez l'homme : études temps- et dose-réponse
par Julien Bohé
Thèse de doctorat en Biologie
Sous la direction de Denis Fouque.
Soutenue en 2004
à Lyon 1 .
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Résumé
Il est connu depuis longtemps que l'administration d'acides aminés (AA) stimule la synthèse protéique musculaire (SPM) mais la plupart des mécanismes de la stimulation sont imparfaitement connus. Nous avons étudié chez l'homme sain les effets au cours du temps d'une administration intraveineuse continue d'AA (n=6) ainsi que les effets de l'administration de doses différentes d'AA (n=16) sur la SPM. La SPM était appréciée par la mesure en spectrométrie de masse de l'incorporation dans les protéines du muscle d'un AA marqué par un isotope stable. Nous avons montré : 1) la stimulation de la SPM varie au cours de l'administration continue d'AA ; 2) la SPM est saturée au-dessus d'un débit de perfusion des AA ; 3) la SPM n'est pas contrôlée par la concentration intracellulaire musculaire en AA mais plutôt par la concentration extracellulaire en AA. Ce travail ouvre des perspectives nouvelles dans la pratique de la nutrition artificielle délivrée en continue chez les patients de réanimation.
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