Structuration des processus de décision : le cas de la transfusion sanguine française (1950-1985)

par François Mangin

Thèse de doctorat en Sciences de gestion

Sous la direction de Jean-Pierre Nioche.

Soutenue en 2004

à Jouy-en-Josas, HEC .

mots clés

• Paradigme stratégique
• Procéssus de décision
• Transfusion sanguine
• Hémophilie-sida
• Hépatites virale
• Affaire du sang contaminé

Résumé

Ce travail est issu d'une réflexion théorique sur la structuration des processus de décision au sein des organisations, et d'une interrogation sur les processus à l'œuvre dans le système français de la transfusion sanguine ayant conduit aux décisions de 1983-1985 (" affaires du sang contaminé "). S'appuyant sur le concept de paradigme stratégique de l'organisation, la recherche comporte une analyse historique approfondie du réseau d'établissements de transfusion sanguine, de: l'Association française des hémophiles et du ministère de la Santé, ainsi qu'une analyse détaillée de l'évolution des connaissances scientifiques sur les infections transmissibles (en particulier les hépatites puis le sida). Ainsi remises en perspectives, les décisions des acteurs (membres du réseau transfusionnel, responsables et médecins conseils de l'AFH, administration de la santé) apparaissent moins issues de défaillances individuelles que fortement structurées par les paradigmes stratégiques de leurs organisations.

Titre traduit

The Structuring of decision processes : the case of the french blood transfusion system(1950-1985)

Résumé

This work is based on a theoretical reflection about the way the decision processes are structured in organisations, and on a questioning about the processes that conducted the French blood transfusion system to take controversial decisions in 1983-1985. Using the concept of strategic paradigm of organisation, the research is supported by a historical analysis of the French blood transfusion network, of the Public Health Department and of the French Haemophiliacs Association. It includes an analysis of the evolution of the scientific knowledge in the field of blood transmissible infections (esp. Viral hepatitis then Aids). The results show that strategic paradigms have been pregnant in the decisions processes of 1983-1985. The research highlights the importance of the structural context, which largely determines the actors' strategies, and illustrates the heuristic relevance of the strategic paradigm concept.