Fonctions exécutives et traumatisés crâniens sévères : approches neuropsychologique, métabolique et morphologique

par Françoise Enot-Joyeux

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Francis Eustache.

Soutenue en 2003

à Caen .

mots clés

• Personnes atteintes de lésions cérébrales
• Tests psychologiques
• Imagerie par résonance magnétique
• Tomographie par émission
• Troubles de la cognition

Résumé

L'altération des fonctions exécutives, qui constitue une séquelle très invalidante après un traumatisme crânien sévère, reste difficile à prendre en charge du fait d'un manque de conceptualisation, des limites des tests d'évaluation et d'une méconnaissance des relations clinico-anatomiques. Notre objectif est d'étudier ces déficits et leurs bases neuronales chez des traumatisés crâniens sévères, sans lésion frontale visible, mais avec des troubles du comportement, à travers des approches neuropsychologique (tests classiques et écologiques), métabolique (examen TEP au repos, traité avec SPM) et morphologique (IRM traitée avec VBM). Les résultats indiquent une plus grande sensibilité des tests écologiques pour évaluer les troubles exécutifs et l'implication d'un réseau cortico-sous-cortical dans leur apparition. Ce travail montre l'intérêt des tests écologiques, de la TEP et de l'IRM chez les traumatisés crâniens et enrichit la connaissance des fonctions exécutives.

Titre traduit

Executive functions and severe traumatic brain injury : neuropsychological, metabolic and morphologic approaches

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