Echographie quantitative haute-fréquence : propriétés du derme humain et potentiel diagnostique
par Matthias Lebertre
Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la santé. Ultrasons
Sous la direction de Léandre Pourcelot.
Soutenue en 2001
à Tours .
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Résumé
L'échographie haute fréquence est un outil diagnostique pertinent en dermatologie et cosmétologie, en particulier sur des pathologies localisées. L'objet de ce travail est de fournir une mesure quantitative et absolue des propriétés acoustiques du derme humain en complément de l'échographie conventionnelle. L'étude a d'abord été orientée vers une caractérisation ex vivo à 35 MHz du derme puis a porté sur une étude in vivo, réalisée à 20 MHz, des caractéristiques ultrasonores de la peau. Quatre paramètres acoustiques (pente du coefficient d'atténuation, coefficient intégré d'atténuation, coefficient de rétrodiffusion, coefficient intégré de rétrodiffusion) et un paramètre de texture (densité effective de diffuseurs) ont été mis en œuvre. Caractérisation ex vivo : grâce à une imagerie spécifique du derme parfaitement corrélée à l'histologie, son hétérogénéité acoustique et l'origine de la diffusion des ultrasons dans ce tissu ont été analysées, puis l'effet de l'hétérogénéité locale du derme sur l'estimation des paramètres a été quantifié. L'étude in vivo de la peau saine a été réalisée sur 3 sites anatomiques. Un protocole de mesure a été défini afin d'optimiser la mesure in vivo. Les caractéristiques acoustiques du derme humain sont similaires pour 2 zones controlatérales du front et de l'abdomen alors que l'avant-bras est un site hétérogène. Les paramètres permettent une discrimination des 3 sites étudiés. Par ailleurs, la densité effective de diffuseurs est un paramètre prometteur pour suivre l'évolution du vieillissement cutané. L'étude de carcinomes basocellulaires a montré que seul le coefficient intégré de rétrodiffusion permet de différencier les lésions de la peau saine péri-lésionnelle. Cette étude a montré que l'échographie quantitative du derme possède un potentiel diagnostique important.
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Titre traduit
High-frequency quantitative echography : human dermis properties and diagnostic potential
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