Thèse de doctorat en Démographie
Sous la direction de Patrice Vimard.
Soutenue en 2001
à Paris 10 .
Le présent travail examine les effets de la demande et de l'offre de planification familiale sur l'évolution des pratiques contraceptives et la continuation des méthodes. L'analyse est menée à l'échelle nationale où les activités de planification familiale restent diffuses, puis à Aboisso, siège d'un programme pilote soutenu par le FNUAP. A l'échelle nationale, l'évolution de la politique ivoirienne en matière de fécondité et les activités de planification familiale qui en découlent sont examinées à partir d'une documentation écrite. Ensuite, la progression de la demande de planification familiale et les modifications dans la pratique contraceptive sont étudiées à partir des données de l'enquête ivoirienne de fécondité de 1980-81 et des enquêtes démographiques et de santé de 1994 et 1998-99. L'étude plus minutieuse de l'offre et de la demande de planification familiale est menée dans la région d'Aboisso en prenant pour base une enquête quantitative auprès des ménages, des discussions dirigées de groupe avec des jeunes et des entretiens semi-directifs auprès des acteurs de la planification familiale durant la période de 1998 à 1999, ainsi que des données recueillies par l'ENSEA et l'IRD en 1993 et 1995. La complémentarité des rôles de l'offre et de la demande de planification familiale dans l'évolution des pratiques contraceptives et de la discontinuation des méthodes est confirmée aussi bien à l'échelle nationale que régionale. L'influence du programme a une nature ambivalente puisque si certains paramètres comme la disponibilité, la connaissance et le coût économique des services et des procédés contraceptifs entraînent une hausse rapide de la prévalence contraceptive, d'autres comme la qualité des services et les coûts non économiques de la régulation des naissances (social, psychologique et médical) ne le font pas systématiquement. Les défis majeurs qui se posent aux programmes de planification familiale résident donc dans ces derniers éléments.
Emergence of family planning in Côte d'Ivoire
The present work discusses the effects of family planning supply and demand on the evolution of contraceptive methods use and contraceptive continuation. The analysis is conducted on the national level where family planning activities still diffused, then on regional level, in Aboisso which as experience a family planning pilot programme supported by UNFPA. On the national level, the evolution of Ivorian fertility policy and family planning activities which is linked were examined thought officials speeches and policy statement. The evolution of family planning demand and contraceptive use were studied using data from Ivorian fertility survey of 1980-1981 and the demography and health survey of years 1994 and 1998-1999. More meticulous study of family planning supply and demand is conducted in Aboisso using data from small scale survey based on quantitative and qualitative approach lead close to the programme beneficiaries and services allowances of family planning from 1998 to 1999, and data collected by the ENSEA and IRD in 1993 and 1995. The complementarily of the family planning supply and demand roles in the progression of the use of contraceptive methods and in the duration of contraceptive use was confirmed in both national and regional level. The effects of programmes are ambivalent since some element like availability, knowledge and economical cost of births regulation methods and services alter quickly in way that is favourable to the increase of the use of contraceptive methods while other elements like non economical costs of births regulation (social, medical and psychological) and services quality do not do so. This means that the major challenges which arise to the family planning programmes lies in quality of services and non economical costs of births regulation.