Acquisition et traitement des signaux ultrasonores liés à l'activité fœtale : application à la surveillance des grossesses
par Karine Foulquière
Thèse de doctorat en Sciences de la vie et de la santé
Sous la direction de Marceau Berson.
Soutenue en 2000
à Tours .
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Résumé
Ce travail porte sur la détection non invasive de l'activité fœtale (mouvements généraux, mouvements pseudo-respiratoires) pour évaluer le bien-être fœtal pendant la grossesse. Cette détection passe par l'analyse des signaux ultrasonores (US) recueillis par des appareils Doppler à émission continue d'environ 2 MHz. Pour l'étude des mouvements généraux, les signaux US sont traités numériquement en temps réel afin d'obtenir le rythme cardiaque fœtal, les mouvements du thorax et des extrémités, et en temps différé de manière à quantifier les différents mouvements en terme d'amplitude et de durée. Un mouvement est reconnu à partir de seuils appliqués en amplitude et en durée. La corrélation des caractéristiques statistiques des mouvements à d'autres paramètres cliniques liés à la souffrance fœtale montre des différences significatives dans les caractéristiques des mouvements du thorax entre les grossesses normales et celles présentant des retards de croissance intra-utérin. Des liaisons sont mises en évidence entre les index de résistance circulatoire placentaire et les durées des mouvements du thorax. Ces résultats confirment l'intérêt de ce type d'étude pour le suivi du bien-être fœtal. La reconnaissance automatique des mouvements respiratoires consiste à appliquer un seuil sur la densité spectrale de puissance de la fréquence instantanée moyenne du signal, calculée après application d'une fenêtre de Hamming. La taille de la fenêtre et la valeur du seuil de détection sont définies à l'aide de courbes COR. La validation de la méthode de détection automatique nécessite l'acquisition simultanée d'images échographiques TM reconstruites, synchronisées avec les signaux US pour l'identification des mouvements par les experts. La comparaison des résultats montre que le système de détection automatique présente une sensibilité de 79 % et une spécificité de 76 %. Ceci démontre la faisabilité d'un détecteur de mouvements respiratoires fœtaux adaptable sur un moniteur d'activité fœtale classique.
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Titre traduit
Acquisition and doppler signal processing due to fœtal activity
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