Etude des réactions psychologiques face au Syndrome Douloureux Post-Mastectomie : une approche intégrative

par Angélique Bonnaud-Antignac

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Henri Chabrol et de Jack Doron.

Soutenue en 2000

à Toulouse 2 .

mots clés

• Cancer du sein -- Aspect psychologique
• Mastectomie -- Aspect psychologique
• Ajustement (psychologie)

Résumé

Cette etude longitudinale, menee au centre regional de lutte contre le cancer de la gironde, a etudie les reactions cognitives et emotionnelles a la douleur postoperatoire de quatre-vingtdeux femmes traitees chirurgicalement pour un cancer du sein (tumorectomie ou mastectomie). Les resultats ont montre que la moitie des patientes presentaient un syndrome douloureux post-mastectomie a six mois postoperatoires et que les reactions cognitives et affectives a la douleur postoperatoire chronique etaient influencees par l'anxiete-trait et l'investissement corporel, deux caracteristiques psychologiques evaluees en preoperatoire, sans que l'intensite douloureuse ne soit un facteur determinant. De plus, les reactions a la douleur, percue dans sa dimension affective, seraient davantage dependantes des representations et du sens qui lui sont associes. Dans une dynamique integrative de la psychologie de la sante et de la psychologie clinique, l'etude des dimensions cognitivoaffectives des reactions a la douleur ont permis d'expliquer la fonction defensive temporaire de la douleur vis-a-vis de l'atteinte ou de la perte du sein par le processus d'arret cognitif. Ainsi, cette etude a souligne l'importance de considerer un phenomene subjectif en lien avec l'ensemble des facteurs medicaux, sociaux et psychologiques dans le but d'une meilleure comprehension et d'une meilleure prise en charge.

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