Modélisation de la baisse de la fertilité avec l'âge de la femme et l'âge de l'homme

• Auteur / Autrice : Elise de La Rochebrochard
• Direction : Henri Leridon
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales. Sciences biologiques fondamentales et appliquées
• Date : Soutenance en 2000
• Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

Mots clés contrôlés

Épidémiologie

Santé de la reproduction

Fertilité humaine

Résumé

La fertilité d’un couple, c’est-à-dire sa capacité à procréer, pourrait varier en fonction de son âge. Dans une première partie, les travaux démographiques et épidémiologiques ont été analysés. Ils mettent en évidence un effet de l’âge de la femme sur la fertilité. Par contre, l’âge de l’homme n’a pour ainsi dire jamais été étudié. Afin d’étudier les effets de l’âge de la femme et de l’âge de l’homme sur la fertilité, deux analyses ont été menées. Dans la deuxième partie, les effets de l’âge sur la fertilité ont été étudiés dans des modèles logistiques à partir des données d’une enquête multicentrique européenne. Cette analyse a mis en évidence une augmentation du délai de conception et du risque de fausse couche avec l’âge de la femme et l’âge de l’homme. La notion importante qui ressort de ce travail est l’intrication des effets des deux âges des conjoints : c’est la rencontre entre une femme de plus de 35 ans et un homme de plus de 40 ans qui entraîne une baisse importante de la fertilité. Dans la troisième partie, les effets de l’âge sur la fertilité ont été étudiés à partir d’un modèle biologique. Ce modèle nous a conduit à deux conclusions. Pour la femme, l’étude des effets de l’âge nécessite de passer de la notion d’âge chronologique à celle d’âge gynécologique, c’est-à-dire de considérer un âge qui prend en compte les âges de survenue des premières règles et de la ménopause. Pour l’homme, nous avons proposé un modèle de la probabilité de fécondation en fonction du nombre de spermatozoïdes morphologiquement normaux. Cependant, aucun effet de l’âge de l’homme n’a pu être mis en évidence sur ce paramètre spermatique.