Contribution a la mise au point d'un tissu osseux bioartificiel

• Auteur / Autrice : Didier Mathon
• Direction : Gilbert Bonel
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1999
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Résumé

La mise au point d'un tissu de substitution associant un support artificiel et les cellules du patient represente un enjeu formidable pour le traitement des pertes de substance osseuse. Nous avons pu etablir au cours de ce travail un certain nombre de faits experimentaux in vitro et in vivo concernant un substitut bioartificiel compose d'une xenogreffe osseuse bovine despecifiee porteuse de cellules osteoblastiques homologues. Dans des conditions optimisees, nous avons cultive et caracterise des cellules osteoblastiques en culture standard et a la surface de materiaux phosphocalciques. Ces cellules, obtenues a partir d'un fragment de tissu spongieux et multipliees in vitro finissent par montrer des signes de dedifferenciation et de derive cytogenetique. L'implantation chez la brebis nous a permis de constater que la biocompatibilite de la xenogreffe bovine despecifiee etait satisfaisante. Un modele d'evaluation de substituts de greffe d'os a ete cree en resequant la diaphyse metatarsienne de brebis sur 20 mm, ce qui aboutit, au terme de trois mois, a l'absence de cicatrisation. Le tissu bioartificiel et la xenogreffe seule, implantes dans ce modele de perte de substance metatarsienne, ont produit des resultats interessants dans 25% des cas. L'absence de benefice lie a la presence de cellules a pu etre ensuite expliquee et imputee a des facteurs defavorisants reveles au cours du temps experimental suivant. Nous avons enfin reproduit in vivo des etapes similaires a celles de l'elaboration in vitro du tissu bioartificiel. A partir du perioste et a l'aide d'un dispositif expanseur ceramique nous avons pu observer chez le mouton la colonisation du support par des cellules et la perennisation de l'activite osteogenique dans un site extra-osseux. Le complexe ainsi concu et obtenu presente les caracteristiques d'un tissu osseux bioartificiel.