PRIMS (Pregnancy in Multiple Sclerosis) ou effet de la grossesse sur la sclérose en plaques

par Thibault Moreau

Thèse de doctorat en Médecine. Neurologie

Sous la direction de Maurice Giroud.

Soutenue en 1999

à Dijon .

mots clés

• Sclérose en plaques -- Chez la femme enceinte
• Système nerveux central -- Maladies -- Chez la femme enceinte
• Allaitement maternel
• Hormones sexuelles
• Cytokines

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Résumé

PRIMS (Pregnancy in Multiple Sclerosis) est la plus grande étude (269 grossesses pour 254 femmes) multicentrique internationale (12 pays), prospective sur l'influence de la grossesse et du post-partum sur l'évolution de la Sclérose en Plaques. Par rapport à l'année avant la grossesse, il existait pendant la grossesse, une réduction spectaculaire de la fréquence des poussées surtout au 3ème trimestre. Par contre, lors des trois premiers mois de l'accouchement, il était observé une augmentation des poussées de 70%. L'évolution du handicap n'était pas influencé par la grossesse. L'analgésie péridurale et l'allaitement n'avaient pas d'influence sur l'évolution de la SEP. La grossesse, l'accouchement, l'état de santé de l'enfant etaient comparables à une population normale. En conclusion ; la grossesse est permise dans la SEP sans risque sur l'évolution de la maladie.