Approche économétrique de la demande de soins des pays en voie de développement : les recours aux services de santé à Bamako

par Anne Juillet

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de Michèle Fardeau-Gautier.

Soutenue en 1998

à Paris 1 .

mots clés

• Économie de la santé -- Pays en voie de développement
• Fonctions de demande
• Modèles économétriques
• Prix -- Fixation -- Pays en voie de développement

Résumé

Dans les années 80, encouragés par les institutions internationales, la plupart des pays d’Afrique sub-saharienne ont introduit des mécanismes du marché dans le système de santé et notamment ont renoncé à l'accès gratuit aux soins. Dans cette thèse, nous proposons une approche économétrique non seulement de l'impact de l'introduction de tarifs sur la demande de soins de santé, mais aussi des variations de la demande en fonction des revenus des malades et de leur famille. En introduction, nous précisons le contexte dans lequel ces pays ont été amènes à changer leur politique de tarification des soins et en particulier, le contexte malien. Dans une première partie, nous proposons une analyse des outils économiques et économétriques qui ont largement été mis en œuvre par les bailleurs de fonds internationaux pour démontrer quels pouvaient être les effets des prix et des revenus sur la demande de soins. Enfin, dans une deuxième partie, nous illustrons la démarche théorique par une étude empirique de l'impact des prix et des revenus sur la demande de soins à Bamako.

Titre traduit

Econometric approach of the demand for health care in the developping countries : resorts to health services in Bamako

Résumé

In 1980's, encouraged by international institutions, most of African Sub-Saharian countries introduced mechanisms of market in their health care system and abandoned free medical cares. In this thesis, we propose an econometric approach not only of the impact of introduction of medical charges, but also of the variation of the demand with sick person's and their family's income. In introduction, we explain the context in which these countries were induced to reform financing of their health care system, specially in mali. In the first part, we propose an analysis of economic and econometric tools that were use by international backers to prove what are price-effects and income-effects on demand for health care. Finally, in a second part, we illustrate the theoretical approach with an empirical study of the impact of prices and incomes on demand for health care in bamako.