Application de l'analyse spectrale a l'etude de la variabilite cardiaque du foetus humain

par Olivier Sibony

Thèse de doctorat en Embryologie. Teratologie

Sous la direction de Jean-Pierre Fouillot.

Soutenue en 1996

à Paris 7 .

mots clés

Résumé

Ce travail concerne l'application de l'analyse spectrale a l'etude de la variabilite cardiaque du foetus humain. Les methodes d'analyse habituellement utilisees se situent dans le domaine temporel. Elles ne permettent ni une quantification de la variabilite, ni l'etude des parametres controlant cette variabilite. L'analyse spectrale, permet de quantifier et de decomposer un signal en ses composants periodiques. Chez l'adulte, la variabilite cardiaque est controlee par 3 composants periodiques: la respiration (0. 15-0. 30hz), les variations de la pression arterielle (0. 05-0. 15 hz) et les phenomenes dus a la thermoregulation (0. 02-0. 05 hz). Apres avoir developpe une methode d'acquisition numerique du rythme cardiaque foetal non invasive et mis au point une technique d'analyse spectrale du signal, nous avons pu montrer que: l'analyse spectrale permet une quantification de la variabilite cardiaque foetale de facon fiable et reproductible. Les mouvements foetaux interviennent dans la regulation de la variabilite cardiaque. Ils ne peuvent cependant pas etre rattaches a une bande de frequence unique. Les traces plats, qui correspondent sur le plan clinique soit a des foetus en phase de sommeil soit a des foetus en etat d'hypoxie chronique, peuvent etre differencies par la position du pic d'energie maximale dans la bande de frequence 0. 15-0. 30 hz. Ce resultat, pourrait avoir des implications cliniques importantes. Cette approche pourrait permettre une meilleure etude des mecanismes qui controlent la varibilite cardiaque foetale dans differents situations cliniques, pharmacologiques physiologiques et physiopathologiques

Titre traduit

Human fetal heart rate variability: application of spectral analysis

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