De l'invalidité motrice au mouvement psychique : contribution a l'étude des remaniements psychiques chez des handicapes moteurs

par Christiane Popoff

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Jean-Michel Petot.

Soutenue en 1995

à Paris 10 .

mots clés

• Test de Rorschach
• Handicap

Résumé

Avec l'objectif d'une comparaison interne au handicap moteur, l'administration du test de rorschach -selon le modèle intégré de J. Exner- a un groupe de patients dont le handicap est la conséquence d'un traumatisme physique (exogène) et a un autre groupe, dont le handicap est la conséquence d'un dysfonctionnement somatique interne (endogène), met en évidence, d'un cote des difficultés de mentalisation, un indice de dépression fréquent, un vécu de bizarrerie dans l'expérience humaine et un sentiment de rupture. De l'autre cote on observe en terme de différence, en faveur du groupe exogène, une rage intérieure plus importante, une difficulté a intégrer les aspects émotionnels, un recours à l'abstraction plus fréquent, ainsi qu'une perte d'estime de soi. Ces résultats généraux nous permettons de discuter du concept de dissociation. Nous centrerons ensuite notre attention sur les images mentales de mouvement. On observe à ce propos, que le questionnaire abrégé de Bett indique une mise en échec de certains patients confrontes a une sollicitation kinesthésique. Il est néanmoins possible que la représentation mentale de mouvement ait une valeur défensive. Les résultats suggèrent: que l'absence de réponse "m" dans un protocole est inversement proportionnelle a l'intensité de l'anxiété, sans doute à mettre en relation avec le contenu humain et (ii) que la kinesthésie d'objets (m), en tant que représentant possible d'un vécu de dévitalisation, puisse servir de support au processus d'appréhension perceptive. De plus, quand on examine la variable "rêve traumatique", on s'aperçoit que le rêve d'angoisse n'est pas exempt d'une fonction d'élaboration. Ce résultat garde toute son importance dans la perspective psychothérapeutique; perspective que nous aborderons dans une deuxième étude.

Titre traduit

From motion disability to psychic motion : a contribution to the studies of psychological reshaping in the case of motor handicap

Résumé

With the purpose of an internal comparison concerning the motor handicap, the Rorschach test applied, according to J. Exner's comprehensive system, to a group of patients whose disability derives both from a physical trauma (exogenous) and from an internal somatic dysfunction (endogenous), shows on one side difficult mental working a frequent depression index, a strange living of human experience, and a sense of rupture. On the other side, we observe, a more furious internal rage for exogenous group, difficulty to integrate the emotional aspects, a more frequent use of abstraction and the loss of self-esteem, always for the exogenous. These general results will enable us to discuss the concept of dissociation. We after focus on motion mental images. Bett's shorter questionnaire mentions the failure of some patients confro9nted with kinesthetic solicitation. Besides the mental motion representation may have a defensive value. The results of Rorschach tests suggested in this connection: (i) the absence of "m" responses in inversely proportional to the intensity of anxiety,(ii) the "m"< in so far as they represent a process of devitalisation, can support the processes of perceptive apprehension. Furthermore, when we examine the variable "traumatic dream", chosen for its pathognomonic character, on realizes always through the Rorschach test, that the dream of anguish thoroughly confirmed by this perceptive-projective test, is not free for mental working. This result preserves all its importance in the psychotherapic perspectives; perspectives which will be evaluated in a second study.