Etude des perturbations hydrodynamiques due a la presence d'un filtre dans la veine cave

Study of hydrodynamic perturbations due to a clot filter in the veina cava

• Auteur / Autrice : THOMA KARECO
• Direction : Jacques Dufaux
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1995
• Etablissement(s) : Paris 7

Résumé

L'implantation des filtres caves est de plus en plus frequente pour eviter une reactive embolique chez des patients pour lesquels le traitement anti-coagulant est contre-indique ou inefficace. Peu d'attention a ete portee aux perturbations hydrodynamiques causees par la presence des filtres. Mon travail de these a porte essentiellement sur ce point. Un banc hydrodynamique reproduisant les conditions d'ecoulement de la veine cave a ete realise. J'ai choisi d'etudier deux filtres aux formes caracteristiques, l'un en forme de spirale, l'autre en forme de parapluie. J'ai simule les caillots de sang par des caillots synthetiques aux proprietes rheologiques tres voisines. Deux etudes ont ete menees: une etude sur les perturbations hydrodynamiques macroscopiques, en particulier la perte de charge supplementaire liee a la presence des caillots bloques par le filtre dans l'ecoulement et une etude plus fine des perturbations hydrodynamiques au voisinage de filtres par differentes techniques de visualisation des lignes de courant. Les zones d'eaux mortes - zones a risques de rupture ou de relargage des caillots ont ete observees. Les resultats de cette derniere etude ont ete renforces par ceux obtenus en simulant numeriquement les differents types d'ecoulement. Les resultats theoriques et experimentaux ont mis en evidence les conditions d'utilisation optima des deux especes de filtres. Ils devraient permettre de diminuer les risques secondaires lies a l'utilisation des filtres caves