Les infirmières hospitalières : la construction d'un groupe professionnel

par Isabelle Feroni

Thèse de doctorat en Sociologie

Sous la direction de Alain Chenu.

Soutenue en 1994

à Nice .

mots clés

• Hôpitaux -- Personnel infirmier
• Identité professionnelle

Résumé

La construction du métier d'infirmière est liée a la médicalisation de l'institution hospitalière, à l'avènement d'une pratique médicale technique et spécialisée et à l'intervention croissante de l'Etat dans la gestion de la sante de la nation. La féminisation de cette profession, sa définition morale et la position subordonnée qu'elle occupe dans la division technique du travail sont fortement liées à la monopolisation de la médecine par le corps médical et à l'histoire des politiques salariales hospitalières. La protection progressive du titre et la codification juridique de l'exercice professionnel ont fait des infirmières une profession paramédicale règlementée par l'Etat. Cette règlementation est fortement liée à la mise en œuvre des politiques sanitaires. L'identité de ce groupe professionnel est marqué par l'enjeu de positionnement dans la division du travail hospitalier vis-à-vis des médecins d'une part, et du personnel soignant et auxiliaire d'autre part. L'activité des infirmières se définit en effet en rapport étroit avec le travail médical mais aussi par une prestation de service en relation directe avec les personnes malades. Les infirmières essayent par une voie corporatiste, d'élaborer une nouvelle représentation de leur professionnalité qui revoie pour la première fois au modèle de la profession savante. Les mutations en cours de l'hôpital, qui portent sur le renforcement des enjeux a gestion, contribuent à la segmentation interne de ce groupe professionnel et tendent à opposer une catégorie de cadres dotes d'un pouvoir d'organisation important a une majorité de techniciennes qualifiées

Résumé

The construction of the hospital nurse profession is related to the medicalization of the hospital institution, to the development of a technical and specialized practice and to the growing control of the state into national health management. The feminization of this profession, its moral definition and the subordinate position it holds in the technical division of labour are tightly connected to the monopolization of medecine by the medical profession and to the histroical background of the hospital wages policy. The gradual protection of the diploma and the juridical codification of the professional practice have made the nursing staff a state regulated paramedical profession. These regulations are strongly related to the elaboration of health political measures. The professional group identity is at stake in its position in the hospital division of labour towards doctors on one side and nursing assistants and helpers on the other. The nursing staff activity is indeed defined by an intimate collaboration with the proper medical work but also vy attending sick persons directly. Throuh a corporatist wayn, the nursing staff is trying to elaborate a new representation of their professionality which, for the first time, refers to the erudite profession model. Present changes in the hospital, resting on the reinforcement of management commitments contribute to the internal segmentation of this professional group and tend to oppose a grade of executives, invested with an important organizing power, against a majority of qualified female technicians