Apport de la microscopie ionique analytique et des methodes de monte carlo (egs4-presta) pour l'optimisation des parametres dosimetriques en radiotherapie metabolique

The use of analytical ion microscopy and monte carlo methods (egs4-presta) to improve dose calculation in metabolic ratiotherapy

• Auteur / Autrice : PASCALE TELENCZAK
• Direction : Jean Chavaudra
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1991
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Résumé

La dosimetrie en radiotherapie metabolique se heurte a un manque de donnees experimentales et theoriques. Les echecs therapeutiques observes, lors de l'utilisation de molecules et d'anticorps monoclonaux radiomarques, en sont l'illustration la plus recente. La dose absorbee, supposee homogene dans tout le volume irradie, doit etre calculee en fonction de l'architecture tissulaire et de la variation quantitative de la distribution spatio-temporelle du radionucleide a l'echelle histologique; le radionucleide le plus approprie pouvant, en outre, etre choisi selon ces observations. Afin de connaitre la distribution spatiale du radionucleide et l'activite fixee, une etude experimentale a ete menee en utilisant la microscopie ionique analytique. L'application originale de cette technique en biologie, a cependant necessite la synthese d'une resine iodee permettant la quantification et donc le calcul de l'activite en iode. La methode de synthese, generalisable a d'autres elements, a ete appliquee au fluor. L'etude de la distribution spatiale de l'iode lie a la metaiodobenzylguanidine, dans les surrenales de souris nude, a montre une distribution preferentiellement cytoplasmique. Cette etude a ete etendue a des prelevements de neuroblastomes humains. Le calcul de dose requiert egalement la connaissance des fractions massiques. Des programmes, utilisant le code de monte carlo egs4-presta, ont ete developpes dans ce but. Apres validation et evaluation des limites de ce code, de nouvelles donnees de base ont tout d'abord ete tabulees pour des sources ponctuelles de particules monoenergetiques (photons et electrons) et pour huit radionucleides. L'extension de ces programmes pour differentes distributions (sphere chargee de maniere homogene ou en surface, et en forme de calotte spherique), permet de repondre aux besoins exprimes, en particulier pour le choix des radionucleides