L'appareil fibreux de stabilisation de l'articulation scapulo-humerale : anatomie descriptive et fonctionnelle

The fibrous frame stabilizing the scapulo-humeral joint : anatomy and functionnal anatomy

• Auteur / Autrice : Olivier Gagey
• Direction : Jacques Hureau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biologie humaine
• Date : Soutenance en 1991
• Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

Mots clés contrôlés

Articulation glénohumérale

Ligaments

Résumé

L'analyse morphologique et fonctionnelle des structures fibreuses de l'articulation scapulo-humerale a permis d'etablir que, malgre l'absence de structure ligamentaire precontrainte, il existe un controle ligamentaire effectif des mouvements de cette articulation. D'un point de vue anatomique, il est possible de distinguer deux structures principales de stabilisation de l'articulation : le squelette fibreux de la coiffe des rotateurs (qui contribue a la constitution du verrou fibreux antero-superieur) et l'appareil capsulo-ligamentaire antero-inferieur. Fonctionnellement, les ligaments sont organises pour permettre l'acces de l'humerus dans la position privilegiee de l'articulation, position dans laquelle l'elevation et la stabilite sont a leur maximum. Les ligaments gleno-humeraux et le ligament coraco-humeral contribuent ainsi au controle de rotation externe dans les differentes trajectoires possibles de l'articulation, le ligament gleno-humeral inferieur joue un role decisif dans la stabilite de l'epaule et dans le centrage de la tete humerale face a la cavite glenoidale. Le mecanisme et l'anatomie pathologique des luxations d'epaule ont ete etudies. La luxation n'est possible que s'il se produit une lesion de la coiffe des rotateurs. Ces resultats experimentaux nous font proposer des modifications de l'examen clinique de l'epaule et du traitement chirurgical des instabilites chroniques.