Vaisseaux sanguins et lymphatiques du pancreas : tentative de typologie

par Bruno Donatini

Thèse de doctorat en Anatomie

Sous la direction de Claude Gillot.

Soutenue en 1991

à Paris 5 .

mots clés

• Circulation lymphatique
• Pancréas -- Dissertations universitaires comme sujet
• Artères -- Dissertations universitaires comme sujet
• Vaisseaux sanguins -- Dissertations universitaires comme sujet

Résumé

L'anatomie descriptive des vaisseaux pancreatiques est connue. Cependant, des precisions sur sa vascularisation sont indispensables pour repondre aux nouveaux objectifs : arteriographies et catheterismes veineux hyperselectifs ainsi que les exereses pancreatiques limitees. 69 pieces duodeno-pancreatiques ont ete dissequees. Arteres et veines ont ete calibrees et dessinees. Le drainage lymphatique pancreatique a ete etudie dans 24 cas. Les resultats sont exposes cas par cas, puis les donnees sont rassemblees et enfin des types de vascularisation sont proposes. Seule la vascularisation cephalique est systematisable. On decrit deux types arteriels et deux types veineux. Des propositions sont avancees pour les identifier lors d'une arteriographie ou d'une phlebographie hyperselectives. Les anastomoses antero-posterieures constituent les principaux reperes d'identification. La determination du type vasculaire peut entrer dans la decision du choix operatoire. En effet, selon les schemas rencontres, les vaisseaux sont multi-anastomoses ou au contraire pas du tout de meme, connaitre le territoire d'un vaisseau et ses anastomoses est essentiel si l'on envisage un catheterisme hyperselectif dans un but diagnostique. L'etude des lymphatiques permet de differencier trois territoires cephaliques alors que le segment gauche n'est pas subdivisable. Elle decrit des relais successifs correspondant aux divers territoires.

Titre traduit

Blood and lymphatic vessels of the pancreas : attempt of typology

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