Perdre ou gérer la santé : une maladie écran : le diabète insulino-dépendant

par Annie Coussaert

Thèse de doctorat en Sociologie

Sous la direction de François Raveau.

Soutenue en 1988

à Paris 5 .

Le jury était composé de Louis-Vincent Thomas, Claudine Herzlich, Léon Perlemuter, Michel Pinget, Andrée Tabouret-Keller, François Raveau.

mots clés

• Sociologie de la santé
• Maladies
• Malades
• Diabète insulinodépendant

Résumé

Comment une culture de la sante peut-elle modifier la nature d'une maladie ? Le transfert de compétence des diabétologues aux diabétiques dans leur formation d'auto-soignants articule des représentations profanes de la sante avec des définitions professionnelles en termes de constantes biologiques. Une 1ere partie de la thèse trace l'histoire de la sante dans les formations dispensées par les diabétologues. La 2eme partie teste auprès de 320 diabétiques les intercorrélations entre le maintien des constantes biologiques et 54 attitudes de deuil de sante ou de choix de sante à risque. L’analyse des correspondances révèle 3 micro-cultures dialectologiques. Dans chacune, le paradoxe des signifiants interchangeables de la santé et de la maladie crée une double contrainte de gestion à court terme et à long terme du traitement pour prévenir les complications. La contradiction entre les impératifs curatifs et préventifs serresoud au mieux dans la production d'une éthique de la sante au sein des associations réunissant diabétologues et diabétiques.

Titre traduit

To lose or to manage health a screen disease the insulin-dependent diabetes mellitus

Résumé

A culture of health changes in some way the nature of the disease. In training the diabetics to self-control, the competence transfer from diabetologists links lay ideas of health with professional definitions as biological constants. The link is becoming complexe with recent technical progress in daily treatment as in biological estimates of health. A first part of the thesis concerns the history of health in centers of diabetics training. The second part investigates in 320 diabetics the intercorrelation between hemoglobin aic levels and 54 mourning-of-health and management-of-risks attitudes. Factorial analysis shows 3 dialectological micro-culture. In each, interchangeable symbols of health and disease create a double bind in short term and long-term management of self-control. The contradiction between curative ans preventive constraints is worked out by producing ethics of health in associative groups which get together dialectologists and diabetics.