L'analyse économique du traitement du diabète infantile

par Bernard Gouget

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de Michèle Fardeau-Gautier.

Soutenue en 1988

à Paris 1 , en partenariat avec Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne. UFR 02 Économie (autre partenaire) .

mots clés

• Économie de la santé

Résumé

Le diabète insulinodépendant de l'enfant est une maladie chronique qui accompagne le patient toute sa vie. Une des modalités thérapeutiques récentes est la perfusion continue d'insuline par voie sous cutanée à l'aide d'une pompe portable. La mise en place d'une telle technologie, suppose que l'on s'interroge à côté des bénéfices médicaux non seulement sur les coûts mais aussi sur une réelle évaluation économique. Les 3 termes de cette évaluation sont : une étude coût-efficacité, une étude coût-avantage, respectivement pour les coûts directs et indirects comparés au traitement conventionnel ; et enfin une étude décisio-organisationnelle qui nécessite une remise en cause des comportements des personnels médicaux et gestionnaires et des structures de soins. En comparant 2 groupes d'enfants diabétiques traités par pompe ou traitement conventionnel, ce travail a identifié le niveau et la structure des couts engendres par la maladie diabétique de l'enfant. Cette étude a permis de réfléchir à la façon d'identifier les coûts d'une maladie chronique, à connaitre l'état de santé des enfants traités et à repérer la filière de soins.

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