Rétinopathie diabétique : étude de cent diabétiques porteurs d' une rétinopathie : évolution sur cinq ans

par Marie-Françoise Bon

Thèse de doctorat en Médecine

Sous la direction de Danielle Rigal.

Soutenue en 1987

à Clermont-Ferrand 1 .

mots clés

• Diabète insulinodépendant
• Rétinopathie diabétique
• Hémoglobine glyquée
• Angiopathies diabétiques

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Résumé

Après un rappel des notions anatomo-physiologiques sur la rétine et sur l’ étiopathogénie de la rétinopathie, l’ auteur étudie cette pathologie (lésions détectées par angiographie à la fluorescéine, classifications, traitements). Il analyse certaines complications de la maladie diabétique : micro-angiopathie, macro-angiopathie, facteurs de risque associés ; et il insiste sur l’ importance du contrôle glycémique en envisageant uniquement l’ apport des pompes à insuline et la survillance par l’hémoglobine glycosylée. L’ étude descriptive de cent sujets porteurs d’ une rétinopathie, suivis régulièrement dans un service de diabétologie du CHU de Clermont-Ferrand, permet, d’ une part d’ établir une relation entre la rétinopathie, les complications et l’ estimation de l’ équilibre du diabète par l’ hémoglobine glycosylée, d’ autre part de comparer ces résultats avec ceux donnés par d’ autres auteurs. La durée de diabète est le facteur le plus important dans l’ apparition et la gravité de la rétinopathie. Dès le diagnostic du diabète, un bon équilibre glycémique permettrait de prévenir, retarder, ou stabiliser la rétinopathie.