Syndrome de Nelson et adénome "invasif" de l' hypophyse : à propos d' une observation : iconographie et commentaires

par Géraud Descoeur

Thèse de doctorat en Médecine

Sous la direction de Jean Belin.

Soutenue en 1987

à Clermont-Ferrand 1 .

mots clés

• Endocrinologie
• Hypophyse
• Hypophyse -- Tumeurs

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Résumé

Après avoir rapporté une observation concernant un syndrome de NELSON avec adénome hypophysaire supra-sellaire invasif, survenu huit ans après une surrénalectomie bilatérale sub-totale pour syndrome de CUSHING, l’ auteur démontre comment la surveillance para-clinique de l’ évolution tumorale de l’ adénome a progressé ces dix dernières années grâce à l’ apport du dosage des béta et gamma lipotropines plasmatiques sur le plan biologique et au développement de la tomo-densitométrie cérébrale. C’ est ensuite l’ occasion de discuter de la conduite thérapeutique dans le cas de l’ observation publiée. Une dernière partie est consacrée à la pathogénie et à la conduite à tenir en présence d’ une maladie de CUSHING, puisqu’il apparaît de plus en plus que les hypercorticismes surrénaux sont le plus souvent secondaires à un dérèglement hypophysaire et vraisemblablement hypothalamique.