La vaccination antitétanique chez les personnes âgées : à propos d' un cas de tétanos observé au C.H de Vichy
par Jean Pascal
Thèse de doctorat en Médecine
Sous la direction de Georges Amat.
Soutenue en 1987
mots clés-
Pas de résumé disponible.
-
Pas de résumé disponible.
-
Résumé
A partir d’ un cas de tétanos, chez une personne de 61 ans, en cours de vaccination, nous avons tenté de dresser le bilan du tétanos en France et, particulièrement de la vaccination antitétanique chez le sujet âgé. L’ épidémiologie de la maladie révèle l’ importance de sa fréquence et le défaut de protection des personnes dans cette classe d’ âge. Après un rappel sur les modalités et la réponse immunitaires de la vaccination, nous avons montré, à partir d’ études extraites de la littérature, la grande efficacité du vaccin chez le nourrisson, et l’ enfant. Chez le sujet âgé, par contre, les auteurs soulignent une réponse vaccinale plus lente à s’ établir et de moins bonne qualité. La vaccination antitétanique chez la personne âgée est cependant possible, mais semblerait nécessiter au moins 3 injections réparties sur 6 à 12 mois, suivies d’ un premier rappel 3 à 5 ans plus tard, puis d’ un rappel tous les 5 ans. D’ autre part, pour l’immunoprophylaxie du sujet âgé blessé, il peut être préférable de pratiquer plus souvent une sérothérapie d’ appoint. Sont discutés également le seuil minimum protecteur des anticorps antitétaniques ainsi que l’âge à partir duquel peuvent être modifiés les attitudes préventives.
