Aspects actuels des tuberculomes cérébraux

par Christian Roumeau

Thèse de doctorat en Médecine

Sous la direction de Camille Petit.

Soutenue en 1987

à Clermont-Ferrand 1 .

mots clés

• Tuberculose
• Tuberculome
• Scanographie

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Résumé

A la lumière d’ une revue de la littérature comportant 82 cas publiés et de 6 cas clermontois, l’ auteur essaie de dégager les caractères épidémiologiques et cliniques actuels des tuberculomes cérébraux. Ces atteintes encéphaliques de la tuberculose sont rares mais leur diagnostic est essentiel car il conduit à une thérapeutique qui évite l’ issue fatale. Les difficultés diagnostiques sont grandes car la moitié des tuberculomes cérébraux se révèlent et se comportent comme des tumeurs cérébrales primitives ou secondaires. La tomodensitométrie cérébrale ne permet pas toujours d’ en affirmer le diagnostic, et il faut attacher une importance particulière à l’ étude du contexte clinique et des antécédents des patients. Les groupes à risque sont les mêmes que ceux pour la tuberculose : transplantés, immuno-déprimés, alcooliques chroniques.