Pour une approche thérapeutique de la personnalité alcoolique

A therapeutic approach to the alcoholic personnality

• Auteur / Autrice : Jean-Pierre Pikus
• Direction : Didier Anzieu
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 1986
• Etablissement(s) : Paris 10

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychothérapie

Psychothérapie

Alcoolisme

Résumé

Dans ce travail de recherche, nous avons étudié le syndrome, la conduite et les processus alcooliques en mettant en correspondance notre expérience de psychothérapeute, en cure hospitalière et ambulatoire, avec une théorisation des structures psychiques ou le symptôme, l'objet et le signifiant alcool jouent un rôle dans une dialectique incessante. Nous avons ainsi conceptualise une clinique de l'alcoolisme. Nous étudions le concept alcoolisme sur un plan psychiatrique et psycho-physiologique. Nous brossons un historique des principaux travaux psychanalytiques sur l'éthylisme de Freud à nos jours. Les auteurs contemporains constatent l'inadéquation des concepts psychanalytiques de névrose, psychose et perversion pour rendre compte de l'éthylisme. À la suite des travaux de ces auteurs nous estimons qu'il y a lieu d'établir une différence entre alcoolisation et alcoolisme; nous avons ainsi conceptualise une structure de personnalité alcoolique. En conséquence, sur un plan thérapeutique il est préférable de se situer à un niveau structural plutôt que symptomatique. La psychothérapie à mettre en œuvre dépend d'une part des possibilités psychiques, fantasmatiques, cognitives du patient et d'autre part surtout, de son désir de changer sa relation au monde, d'avoir un mode de vie plus authentique. Le critère de guérison de l'alcoolisme se situe au niveau d'un mieux-être, d'un fonctionnement psychique selon le principe de plaisir et de réalité et non en tout ou rien, d'un rétablissement d'une communication authentique, d'un épanouissement de la personnalité sur un plan affectif, relationnel et social.

In a research work, we have studied the alcoholic syndrome, behavior and processes using the correspondence of our psychotherapeutic experience in the ambulatory hospital cure, with a theory of psychic structures where the symptom, object and significant of alcohol play a role in a ceaseless dialectic. It is in this manner that we have conceptualized a clinic for treating alcoholism. We study the concept of alcoholism from a psychiatric and psychophysiological point of view. We sketch a history of the principle psychoanalytic works on alcohol abuse from Freud to the present. Contemporary authors recognize the inadequacy of the psychoanalytic concepts of neurosis, psychosis and perversion to account for alcoholism. Following the work of these authors, we consider it useful to establish a difference between alcoholization and alcoholism; we have thus conceptualized an alcoholic personality structure. In consequence, from a therapeutic point of view it is preferable to place oneself on a structural level rather than a symptomatic one. The psychotherapy to employ depends, on the one hand, on the psychic, cognitive and fantasy possibilities of the patient and on the other hand especially, their desire to change their relationship to the world, to have a more authentic life-style. The criteria for the curing of the curing of alcoholism is to be found at the level of a better well-being, of a psychic functioning according to the principle of pleasure and reality and not of all or nothing, of the re-establishing of an authentic communication, of a flowering of the personality emotionally, interpersonally and socially.