Vieillissement et prise en charge des personnes âgées au Gabon : quels défis pour les familles et l’État ?

Aging and care for the elderly in Gabon : What challenges for the families and the State?

• Auteur / Autrice : Annie Christiane Onanga
• Direction : Alain Thalineau, Laurent Nowik
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sociologie
• Date : Soutenance le 24/10/2019
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : Sciences de la Société : Territoires, Economie, Droit - SSTED
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Cités Territoires Environnement et Sociétés (Tours ; 2004-....)
• Jury : Président / Présidente : Nathalie Burnay
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Muriel Sajoux Ben Seddik
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Daniel Reguer, Enguerran Macia

Mots clés

Mots clés contrôlés

Relations intergénérationnelles

Personnes âgées

Personnes âgées

Vieillissement de la population

Mots clés libres

Personnes âgées

Solidarité

Prise en charge

Famille

Vieillissement

Politiques publiques

Vieillesse

Défi

Elderly

Solidarity

Care

Family

Old age

Public policies

Aging

Challenge

Résumé

Le Gabon connaît depuis quelques années une augmentation de la population âgée de 65 ans et plus. D’après les résultats globaux du dernier Recensement Général de la Population et des Logements 2013 (RGPL-2013), cette tranche d’âge représentait 3,9 % (soit 71.492 personnes) de la population gabonaise totale estimée à 1 811 079 habitants. En 2019, selon les dernières estimations onusiennes, le nombre de ces personnes s’établit à 93 000, pour une population gabonaise estimée à 2 109 000 habitants, soit 4,4 %. Cette évolution du nombre des personnes âgées n’est pas sans conséquences sur les politiques sociales de l’Etat et sur le fonctionnement des familles. Comment se fera leur prise en charge sur la durée lorsqu’apparaitront les problèmes inhérents à la vieillesse que sont les maladies et la dépendance ? Notre recherche sur deux terrains urbains, Libreville 1 et Libreville 2, et un rural, la Ngounié, répond à un double objectif : celui d’étudier dans un premier temps comment s’opère aujourd’hui la prise en charge des personnes âgées dans les sphères privées et publiques puis ensuite identifier les défis potentiels auxquels auront à faire face les deux acteurs que sont l’Etat et les familles dans les perspectives de la croissance de la population âgée. Les sources de données provenant des enquêtes qualitatives et quantitatives et des observations participantes auprès de 603 personnes âgées réparties sur les trois territoires, constituent la base de notre enquête. Les résultats mettent en lumière les facteurs qui viennent bouleverser le quotidien des personnes âgées et des familles qui les hébergent. Le facteur principal est l’exode rural des jeunes qui partent de leurs villages à destination des grandes villes ; ce qui entraîne l’appauvrissement des villages et la désorganisation des réseaux familiaux. Les résultats révèlent l’existence d’un déficit de l’offre de soins variable selon les territoires étudiés. Plus restreints en zone rurale, l’accès aux services de santé est néanmoins dépendant des capacités économiques des personnes âgées. Parmi celles-ci, les femmes vivant seules sont les moins enclines à pouvoir se soigner car elles ont très peu de soutiens économiques et matériels. Après analyse des résultats de nos enquêtes, il apparaît qu’il existe des potentialités de prise en charge au niveau des familles. En effet la majorité des personnes âgées vit entourée des membres de leur famille. La cohabitation intergénérationnelle et les solidarités privées prévalent encore aujourd’hui dans les trois terrains d’étude. Elles sont plus fortes en zone rurale qu’en zone urbaine où elles commencent à se distendre du fait des mutations socio-économiques que connaît Libreville : éducation des jeunes, salariat des hommes et des femmes, etc. De par les fragilités sociales que connaissent les personnes âgées de nos échantillons, il est nécessaire que l’Etat puisse mesurer et prendre en compte cette fragilisation dans le cadre d’une politique de protection sociale.

In recent years, Gabon has been experiencing an increase in the population aged 65 years old and above. According to the overall results of the last General Census of Population and Housing in 2013 (GCPH-2013), this age bracket represented 3, 9 % (that is 71.492 persons) of the Gabonese population estimated at 1 811 079 inhabitants. In 2019, according to UN report, the number of these people is now 93 000 for a Gabonese population estimated at 2 109 000 inhabitants, that is 4, 4 %. This evolution of the number of elderly people is not without consequences on the social policies of the State and the functioning of families. How will their care be sustained over time when the issues of old age such as diseases and dependence emerge?Our research that has been made in two urban fields, Libreville 1 and Libreville 2, and in a rural one, in Ngounié district, has a dual aim: first of all to study how the caring of the elderly in private and public spheres happen nowadays, then to identify the potential challenges that the two actors, Gabonese State and families, will face as a result of the increasing ratio of the elderly population. The data from qualitative and quantitative surveys and participant observations from 603 elderly located in the three different fields of study form the basis of our survey. The results highlight factors that disrupt the daily life of elderly people and the one of families who host them. The main factor is rural exodus of young people leaving their villages to big cities; which leads to the impoverishment of villages and disorganization of family networks. The results reveal the existence of a variable deficit in care supply, depending on each territory among the three studied. More limited in rural areas, health services depend on the economic capacities of the elderly. Among these, women living alone are the least inclined to be able to seek treatment because they have very little economic and material support.After analyzing the results of our surveys, it appears that there is potential for care at the family level. Indeed, the majority of elderly people live amongst their family members. In these three territories, intergenerational cohabitation and private solidarity still prevail. These concepts are stronger in rural areas than in urban ones, where they are beginning to get distorted by socio-economic changes in Libreville: youth education, men and women earning wages, etc. Given the social frailty experienced by the elderly in our samples, it is necessary for the State to be able to measure and take into account this vulnerability in the context of a social protection policy.