Cognition et interactions sociales dans la maladie d'Alzheimer : contributions cliniques à l'étude des processus d'adaptation à autrui chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer

par Rafika Fliss

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Phillipe Allain.

Thèses en préparation à Angers , dans le cadre de École doctorale Cognition, éducation, interactions (CEI) (Nantes) depuis le 01-10-2009 .


  • Résumé

    Des perturbations des interactions sociales sont décrites chez les patients atteints de la Maladie d’Alzheimer (MA), afin d'expliquer certaines difficultés psycho-comportementales caractéristiques de cette pathologie, comme l’absence de conscience des troubles mnésiques (métamémoire) ou des difficultés d’inférences d’états mentaux à autrui (Théorie de l’Esprit, TdE). En adoptant, dans un premier temps, une conception cognitive puis une approche sociologique de l’adaptation sociale et du rôle d’autrui dans la régulation des comportements, nous avons proposé à des patients atteints de MA et des contrôles appariés un protocole d’évaluation de différents aspects du fonctionnement frontal : la conscience de soi (métamémoire), la conscience de l’autre (TdE) et le fonctionnement exécutif cognitif. Dans une deuxième partie, des participants avec une MA, des patients avec des déficits cognitifs légers et des contrôles appariés ont été soumis à des tâches dynamiques évaluant l’interaction sociale avec l’examinateur et les capacités de prise de perspectives. La présente thèse permet de conclure à (1) un fractionnement des capacités de métamémoire et de TdE ; (2) une insuffisance des variables exécutives cognitives pour expliquer les performances des patients aux tâches de TdE et de métamémoire ; (3) l’importance de recourir à des interprétations alternatives empruntées aux domaines de la psychologie sociale et de la sociologie pour comprendre les difficultés d’interaction sociale des patients MA sous l’angle de la problématique de prise de perspective et de maintien d’un rôle social singulier.


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