Stimulations proprioceptives précoces en neuro-traumatologie : traumatismes crâniens et médullaires

par Florence Martinache

Projet de thèse en Sciences du sport et du mouvement humain

Sous la direction de Jacques Duranteau et de Bernard Vigué.


  • Résumé

    Le projet de recherche qui sera mené au cours de la thèse repose sur l'utilisation de vibrations tendineuses dès le stade de la réanimation chez des patients ayant subi un traumatisme neurologique sévère. Ce projet s'articule en deux volets, matérialisés par deux protocoles de recherche distincts et qui diffèrent par les populations considérées : les blessés médullaires (tétraplégiques et paraplégiques hauts) pour le premier et les traumatisés crâniens pour le second. Ces deux types de traumatismes sont en effet responsables de handicaps lourds chez des patients souvent jeunes [1,2] et ont des répercussions non seulement sur leur propre qualité de vie, mais aussi sur leur entourage et au-delà sur l'ensemble de la société. Une prise en charge rééducative débutée dès les premiers jours post-lésionnels pourrait permettre de limiter ce handicap en favorisant la récupération neurologique [3–5]. Cependant, l'environnement de la réanimation et l'état aigu des patients limitent actuellement les possibilités de rééducation à ce stade. Dans ce contexte, l'utilisation des vibrations tendineuses pourrait se révéler un outil de choix pour repousser ces limites. Cette recherche vise ainsi à en étudier les effets dans un cadre expérimental et se tiendra en premier lieu dans le service de réanimation de l'hôpital universitaire de Bicêtre puis dans le service de rééducation post-réanimation (SRPR) de l'hôpital Bicêtre et enfin dans les services de soins de suite et réadaptation (SSR) partenaires. 1. Badhiwala JH, Wilson JR, Fehlings MG. Global burden of traumatic brain and spinal cord injury. Lancet Neurol. 2019;18(1):24‑5. 2. Menon DK, Bryant C. Time for change in acquired brain injury. Lancet Neurol. janv 2019;18(1):28. 3. Paton M, Lane R, Hodgson CL. Early Mobilization in the Intensive Care Unit to Improve Long-Term Recovery. Crit Care Clin. oct 2018;34(4):557‑71. 4. Bartolo M, Bargellesi S, Castioni CA, Intiso D, Fontana A, Copetti M, et al. Mobilization in early rehabilitation in intensive care unit patients with severe acquired brain injury: An observational study. J Rehabil Med. 21 nov 2017;49(9):715‑22. 5. Griesbach GS, Kreber LA, Harrington D, Ashley MJ. Post-acute traumatic brain injury rehabilitation: effects on outcome measures and life care costs. J Neurotrauma. 15 mai 2015;32(10):704‑11.

  • Titre traduit

    Early proprioceptive stimulations in neuro-traumatology : head and spinal injuries


  • Résumé

    The research project that will be carried out during this PhD is based on the use of proprioceptive vibrations from the early stage in patients who have suffered severe neurological trauma. This project is divided in two parts, materialized by two distinct research protocols that differ by the populations considered: traumatic spinal cord injured (tetraplegic and high paraplegic) on one hand and traumatic brain injured on the other hand. These two types of trauma are indeed responsible for severe disabilities in patients who are often young [1,2]. These disabilities have a major impact not only on the quality of life of the patients, but also on those around them and even on the whole society. Rehabilitative care that begins as early as the first days after the injury could limit this impact by promoting neurological recovery [3-5]. However, the environment of the intensive care units and the acute condition of patients currently limit the possibilities of rehabilitation at this stage. In this context, the use of proprioceptive vibrations could help to push back these limits. Thus, this research aims to study the effects of this tool in an experimental setting. It will first take place in the intensive care unit of the Bicêtre Hospital, then in the post-ICU rehabilitation service of the Bicêtre Hospital and finally in one of the rehabilitation centers taking part in the study. 1. Badhiwala JH, Wilson JR, Fehlings MG. Global burden of traumatic brain and spinal cord injury. Lancet Neurol. 2019;18(1):24‑5. 2. Menon DK, Bryant C. Time for change in acquired brain injury. Lancet Neurol. janv 2019;18(1):28. 3. Paton M, Lane R, Hodgson CL. Early Mobilization in the Intensive Care Unit to Improve Long-Term Recovery. Crit Care Clin. oct 2018;34(4):557‑71. 4. Bartolo M, Bargellesi S, Castioni CA, Intiso D, Fontana A, Copetti M, et al. Mobilization in early rehabilitation in intensive care unit patients with severe acquired brain injury: An observational study. J Rehabil Med. 21 nov 2017;49(9):715‑22. 5. Griesbach GS, Kreber LA, Harrington D, Ashley MJ. Post-acute traumatic brain injury rehabilitation: effects on outcome measures and life care costs. J Neurotrauma. 15 mai 2015;32(10):704‑11.