Le rôle des substances psychoactives dans les difficultés d'accès et de retour à l'emploi

The role of substance use in difficulties accessing and returning to employment

• Auteur / Autrice : Rita El haddad
• Direction : Marie Zins, Guillaume Airagnes
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Soutenance le 13/11/2023
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2015-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Cohortes épidémiologiques en population (Villejuif, Val-de-Marne)
• Partenaire(s) de recherche : Référent : Université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines (1991-....)
• Partenaire(s) de recherche : graduate school : Université Paris-Saclay. Graduate School Santé publique (2020-….)
• Jury : Président / Présidente : Henri-Jean Aubin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Lynda Bensefa-Colas, Benjamin Rolland, Amandine Luquiens, Alexis Descatha
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Lynda Bensefa-Colas, Benjamin Rolland

Mots clés

Mots clés contrôlés

Abus de marijuana

Insertion professionnelle

Recherche d'emploi

Chômage

Cannabis

Haschisch

Alcool

Tabac

Mots clés libres

Tabac

Alcool

Cannabis

Chômage

Emploi

Tobacco

Alcohol

Cannabis

Employment

Unemployement

Résumé

Les consommations de substances psychoactives et le chômage induisent des sérieux dommages sur la santé et sur la sphère sociale. Peu d'études ont abordé le rôle des substances psychoactives dans l'accès et le retour à l'emploi et les résultats restent controversés.En exploitant les données prospectives de la cohorte française en population générale, CONSTANCES, ce travail visait à 1) estimer les proportions pondérées de dépassement des nouveaux repères de consommation d'alcool en 2019 parmi 34 470 participants, 2) évaluer les associations entre le tabac, l'alcool et le cannabis et l'accès à l'emploi au suivi parmi 1 427 jeunes étudiants et 3) le retour à l'emploi au suivi parmi 5 114 adultes à la recherche d'emploi, 4) évaluer l'association entre la durée de chômage et les changements de consommation d'alcool parmi 84 943 participants.En 2019, 60% des hommes et 37% des femmes dépassaient les repères de consommation d'alcool. Des modèles multivariés ont révélé des associations négatives entre la dépendance à l'alcool et la consommation régulière de cannabis et l'accès à l'emploi chez les étudiants. Le tabagisme modéré (10-19 cigarettes/jour) et lourd (>19 cigarettes/jour), la consommation d'alcool à risque élevé (Alcohol Use Disorder Identification Test>15) et la consommation régulière de cannabis étaient négativement associés au retour à l'emploi chez les adultes à la recherche d'emploi. La durée de chômage était associée à une probabilité accrue d'être continuellement non-consommateur, avoir une consommation à risque continue, d'augmenter ou de diminuer la consommation d'alcool.Les campagnes d'information, la prévention et le dépistage de la consommation à risque de substances doivent être renforcés.

Both, substance use and unemployment, have serious health and social consequences. Few studies have addressed the role of substance use in accessing and returning to employment, and the results remain controversial.Using prospective data from the French general population-based cohort, CONSTANCES, we aimed to 1) estimate the weighted proportion of people exceeding the new guidelines for alcohol use in 2019 among 34,470 participants, 2) assess the associations between tobacco, alcohol and cannabis use and access to employment at follow-up among 1,427 students an trainees and 3) return to employment at follow-up among 5,114 job-seeking adults, 4) assess the association between the duration of unemployment and changes in alcohol use among 84,943 participants.In 2019, 60% of men and 37% of women exceeded the drinking guidelines. Multivariable analyses revealed negative associations between alcohol dependence and weekly cannabis use and accessing employment among students and trainees. Moderate (10-19 cigarettes/day) and heavy smoking (>19 cigarettes/day), high-risk alcohol use (Alcohol Use Disorder Identification Test>15) and weekly cannabis use were negatively associated with returning to employment among job-seeking adults. Compared to continuous low-risk alcohol use, the duration of unemployment was associated with an increased likelihood of being continuously non-user, continuously at-risk user, increasing or decreasing alcohol use.Informative campaigns, prevention strategies and early screening for susbtance use must be reinforced especially among high-risk groups.