Evaluation de l'état nutritionnel des personnes âgées au Cameroun et facteurs associés

Nutritional status and associated factors among elderly people in Cameroon

• Auteur / Autrice : Gustave Mabiama
• Direction : Pierre Jésus, Dieudonné Adiogo, Jean-Claude Desport
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Physiologie et physiopathologie
• Date : Soutenance le 07/09/2021
• Etablissement(s) : Limoges en cotutelle avec Université de Douala
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences Biologiques et Santé (Limoges ; 2018-2022)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale
• Jury : Président / Présidente : Agathe Raynaud-Simon
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Pierre Jésus, Dieudonné Adiogo, Jean-Claude Desport, Claire Mouquet-Rivier
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Agathe Raynaud-Simon, Christelle Guillet

Mots clés

Mots clés contrôlés

Maladies de la nutrition

Mots clés libres

Etat nutritionnel

Facteurs associés

Cameroun

Dénutrition

Obésité

Troubles

Nutritional status

Associated factors

Cameroon

Undernutrition

Obesity

Disabilities

Résumé

Le vieillissement de la population Camerounaise semble en progression, et l’état nutritionnel des personnes âgées n’est pas connu. L’objectif principal de cette thèse était d’évaluer l’état nutritionnel des personnes âgées au Cameroun, ainsi que les facteurs associés aux troubles nutritionnels. Une étude transversale nationale représentative était conduite auprès de 599 personnes âgées de 60 ans et plus (sex-ratio H/F : 0,93). Des données socio-démographiques, de santé, anthropométriques, fonctionnelles, neuropsychologiques étaient collectées. La prévalence de la dénutrition était de 19,7%, négativement associée à l’absence de traitement, et celle de l’obésité était de 17,5%, positivement associée à l’environ urbain et l’inactivité, et négativement associée au genre masculin, au veuvage, à la position de chef de ménage, à l’absence de revenu, à la présence d’une pathologie, à l’absence de traitement et à une pression diastolique normale. Dans 24,9% des cas existait une limitation de mobilité, dans 22,2% ou 48,2% des cas des limites dans les gestes de la vie quotidienne (selon l’échelle ADL ou IADL respectivement), dans 14,5% des cas on notait la présence d’un syndrome dépressif et 21,4% des personnes avaient des troubles cognitifs, positivement associés pour la plupart à l’âge avancé, l’inactivité, l’obésité et l’absence de revenu. Une revue systématique de l’état nutritionnel des personnes âgées en Afrique était réalisée en parallèle de l’étude Camerounaise, ainsi qu’une étude auprès de résidents en EHPAD en France. L’ensemble des études soulignait que la dénutrition toucherait 20 à 30% des personnes âgées, et permettait de poser l’hypothèse que les problèmes d’excès de poids des personnes âgées allaient impacter de plus en plus dans les années à venir l’état sanitaire des populations Africaines. Ceci justifierait la prise rapide de mesures préventives.

The ageing of the Cameroonian population seems to be increasing, and the nutritional status of the elderly is not known. The main objective of this thesis was to assess the nutritional status of the elderly in Cameroon, as well as the factors associated with nutritional disorders. A nationally representative cross-sectional study was conducted among 599 persons aged 60 years and above (sex ratio M/F: 0.93). Socio-demographic, health, anthropometric, functional and neuropsychological data were collected. The prevalence of undernutrition was 19.7%, negatively associated with the absence of treatment, and that of obesity was 17.5%, positively associated with urban environment and inactivity, and negatively associated with male gender, widowhood, position as head of household, lack of income, presence of a pathology, absence of treatment and normal diastolic pressure. In 24.9% of the cases there was a limitation in mobility, in 22.2% or 48.2% of the cases there were limitations in the activities of daily living (according to the ADL or IADL scale respectively), in 14.5% of the cases there was a depressive syndrome and 21.4% of the persons had cognitive disorders, mostly positively associated with advanced age, inactivity, obesity and lack of income. A systematic review of the nutritional status of the elderly in Africa was carried out in parallel with the Cameroonian study, as well as a study of residents in EHPAD in France. All the studies highlighted that undernutrition affects 20 to 30% of the elderly and suggested that the problems of overweight elderly people will have an increasing impact on the health of African populations in the future. This might justify the rapid adoption of preventive measures.